Propranolol

A propranolol egy béta-blokkoló gyógyszer, amelyet számos, vérnyomással és szívvel kapcsolatos rendellenesség kezelésére használnak.

Ezt a gyógyszert először 1962-ben szabadalmazták, és 1964-ben kezdték el engedélyezni az orvosi felhasználást. A propranolol gyakran felírt gyógyszer, amely az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alapvető gyógyszereinek listáján szerepel.

Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a propranolol gyógyszerről, előnyeiről, adagolásáról, felhasználásáról és az esetleges mellékhatások kockázatairól.

Mire jó a propranolol?

A propranolol remegés, mellkasi fájdalom (angina), magas vérnyomás, szívritmuszavarok és egyéb szív- vagy keringési problémák kezelésére használt gyógyszer.

Szívrohamok kezelésére vagy megelőzésére, valamint a migrénes fejfájások súlyosságának és gyakoriságának csökkentésére is használják.

Ezenkívül ez a gyógyszer generikus gyógyszerként kapható orális tabletták formájában vagy vénába fecskendezve (injekció).

Mik a propranolol funkciói és előnyei?

A propranolol nem szelektív béta-blokkolóként működik, amely az adrenerg receptorok blokkolásával fejti ki hatását. Ez a gyógyszer a vérbe való befecskendezést követően 30 perccel, szájon át történő beadás esetén pedig 60-90 percig hathat.

Néhány folyékony adagolási forma, mint például a hemangeol (4,28 milligramm propranolol orális folyadék) adható legalább 5 hetes csecsemőknek. Ezt a gyógyszert kifejezetten az infantilis hemangioma nevű genetikai állapot kezelésére adják.

Ez a gyógyszer a következő szívbetegségekkel kapcsolatos számos egészségügyi probléma kezelésében is előnyös:

1. Hipertónia

Ezt a gyógyszert elsősorban a magas vérnyomás kezelésére használják. A gyógyszer önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva alkalmazható. Ez a gyógyszer azonban nem javasolt hirtelen fellépő magas vérnyomás esetén.

A jelenlegi, bizonyítékokon alapuló magas vérnyomás irányelvek szerint a béta-blokkolók általában nem részesítik előnyben a magas vérnyomás első vonalbeli kezelését. Ez a gyógyszer azonban mérlegelhető olyan betegeknél, akiknél erős indikáció áll fenn, például, ha a kórelőzményben ischaemiás szívbetegség vagy szívelégtelenség szerepel.

Kiegészítő terápiaként is adható olyan betegeknél, akik nem reagálnak az első vonalbeli kezelésre, például ACE-gátlókra, angiotenzin II receptor antagonistákra, kalciumcsatorna-blokkolókra vagy tiazid diuretikumokra.

2. Krónikus angina

A béta-blokkolók minden csoportja ajánlható szövődménymentes krónikus stabil angina tüneti kezelésére.

Hosszú távú kezelésre adhatók béta-blokkolók, beleértve a propranololt is. Ez a gyógyszer az ischaemiás magas vérnyomással járó anginában szenvedő betegek ajánlott első vonalbeli terápiájában is szerepel.

A kardioszelektivitás, a belső szimpatomimetikus aktivitás és más klinikai tényezők közötti különbségek ellenére minden béta-blokkoló egyformán hatékony e tünetek kezelésében.

Az angina vagy a mellkasi fájdalom kezelésére ezt a gyógyszert általában számos más szívgyógyszer-csoporthoz adják. A hosszú távú kezelést orvos felügyelete mellett adják a klinikai válasz megfigyelése érdekében.

3. Szupraventrikuláris aritmia

Az aritmiák vagy szívritmuszavarok a krónikus egészségügyi problémák egy csoportja. Ez a rendellenesség gyakran szívproblémákkal és magas vérnyomással jár.

Az aritmiás rendellenességek kezdeti kezelése IV adenozin csoport adható. Ha azonban a kezdeti terápia nem reagál, akkor béta-blokkolók adhatók, beleértve a propranololt is.

Ez a gyógyszer folyamatos terápiaként használható. A propranolol képes szabályozni a kamrai frekvenciát pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél is. Ezek a tulajdonságok ezt a gyógyszert a digoxin alternatív terápiájaként javasolják.

4. Kamrai aritmia

Általában kevésbé hatékonyak a kamrai aritmiák kezelésében, mint a supraventrikuláris aritmiák. Ez a gyógyszer azonban első vonalbeli szívgyógyszernek tekinthető, ha más gyógyszerek nem hatékonyak.

Béta-blokkolókat alkalmaztak pulzus nélküli kamrafibrilláció által kiváltott szívmegállásban szenvedő betegeknél. Ennek a gyógyszernek a szívroham utáni rendszeres alkalmazása azonban potenciálisan veszélyes, és nem ajánlott.

5. Szívinfarktus

Ez a gyógyszer akut szívinfarktus (szívinfarktus) után másodlagos megelőzésként adható a kardiovaszkuláris halálozás kockázatának csökkentése érdekében.

A szakértők béta-blokkoló terápiát javasolnak minden olyan betegnek, akinek bal kamrai szisztolés diszfunkciója van, és szívizominfarktus szerepel az anamnézisben. Bár a béta-blokkolók hosszú távú előnyei a normál bal kamrafunkciójú betegeknél kevésbé kedvezőek

A szakértők béta-blokkoló terápiát javasolnak, beleértve a propranololt vagy a bisoprololt legalább 3 évig tartó folyamatos kezeléshez a betegségben szenvedő betegeknél.

6. Remegés

Alapvető gyógyszeres terápiaként is adható örökletes vagy öröklött tremorral járó remegés esetén. Ennek a gyógyszernek a beadása azonban nem javasolt Parkinson-kórhoz kapcsolódó remegés esetén.

Propranolol márka és ár

Ezt a gyógyszert több, az Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Ügynökség (BPOM) által engedélyezett védjegy alatt forgalmazták. Ez a gyógyszer a kemény drogok közé tartozik, és orvosi rendelvényre kapható. Ennek a gyógyszernek néhány márkája, amelyek keringtek, a következők:

Blokkkártya
Liblock
Farmadral
Pronolol
Inderal

A propranolol gyógyszer generikus neve és szabadalmi neve, valamint azok ára a következő:

Általános név

Propranolol HCl 10 mg. A Dexa Medica által gyártott általános tablettakészítmény. Ezt a gyógyszert 140 Rp/tabletta áron szerezheti be.
Propranolol HCL 40 mg. A Dexa Medica által gyártott általános tablettakészítmény. Ezt a gyógyszert 208 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
Propranolol 10 mg. A Holi Pharma által gyártott generikus tablettakészítmény. Ezt a gyógyszert 180 Rp/tabletta áron szerezheti be.

Szabadalom név

Farmadral 10 mg. A tabletta készítmény 10 mg propranolol HCl-t tartalmaz, amelyet a Fahrenheit gyárt. Ezt a gyógyszert 312 Rp/tabletta áron szerezheti be.
Inderal 40 mg-os tabletta. A tabletta készítmény 40 mg propranolol HCl-t tartalmaz. Ezt a gyógyszert 4980 és 5100 Rp/tabletta közötti áron szerezheti be.

Hogyan kell szedni a propranololt?

Olvassa el a vényköteles gyógyszer csomagolásának címkéjén feltüntetett használati és adagolási utasításokat. Kövesse az orvos által meghatározott összes feltételt. Az orvos időnként módosíthatja az adagot a legjobb terápiás hatás biztosítása érdekében.

A felnőttek a propranololt étkezés közben vagy anélkül is bevehetik. Ha gyomor- vagy bélbetegsége van, ezt a gyógyszert étkezés közben is beveheti.

A propranololt minden nap ugyanabban az időben vegye be. Ha elfelejtett inni, azonnal vegye be a gyógyszert, ha a következő alkalom még hosszú. Ne duplázza meg egyszerre a kihagyott gyógyszeradagot.

Ne törje össze, ne rágja meg, ne törje fel vagy nyissa fel a lassú hatóanyag-leadású kapszulát. A gyógyszert azonnal vegye be vízzel. Ne vegye be ezt a gyógyszert az ajánlottnál nagyobb vagy kisebb mennyiségben vagy hosszabb ideig.

A Hemangeolt a babának a szoptatás alatt vagy után kell adni. Az adagok között legalább 9 órás különbséget kell tenni. Győződjön meg arról, hogy a gyermek rendszeresen táplálkozik a gyógyszer szedése közben. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha drasztikus súlyváltozás következik be gyermekében.

A hemangeol adagja a gyermek súlyán alapul, és bármilyen változás befolyásolhatja a gyermek által szedett adagot. Legyen óvatos, ha ezt a gyógyszert gyermekeknek adja. Hívja orvosát, ha a Hemangeolt szedő gyermek rosszul van, hány vagy elveszíti étvágyát.

A folyékony gyógyszert a mellékelt mérőkanállal vagy speciális mérőpohárral mérje. Kerülje a konyhai kanál használatát, nehogy rossz adag gyógyszert vegyen be. Ne rázza fel a Hemangeol folyadékot, amikor ezt a gyógyszert gyermekeknek adják.

Ha műtét előtt áll, mondja el a sebésznek, hogy propranololt szed. Lehetséges, hogy rövid időre abba kell hagynia ennek a gyógyszernek a használatát.

Ne hagyja ki az adagokat, és ne hagyja abba hirtelen a propranolol alkalmazását. A hirtelen leállás súlyosbíthatja a tüneteit. Kövesse az orvos utasításait a gyógyszer adagjának csökkentésével kapcsolatban.

Ha ezt a gyógyszert magas vérnyomásra szedi, folytassa a propranolol használatát, még akkor is, ha jól érzi magát. A magas vérnyomásnak gyakran nincsenek tünetei. Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást.

Használat után a gyógyszert szobahőmérsékleten, nedvességtől és forró napsütéstől védve tárolja. Ne hagyja, hogy a folyékony gyógyszer megfagyjon. Dobja ki a fel nem használt Hemangeolt a gyógyszeres flakon első kinyitásától számított 2 hónap elteltével.

Mennyi a propranolol adagja?

Felnőtt adag

Szívritmuszavar sürgősségi ellátás

Szokásos adag intravénás injekcióként: 1 mg 1 perc alatt beadva. Még az adag is megismételhető, ha szükséges 2 percenként.
Maximális adag: 10 mg eszméleténél lévő betegeknél és 5 mg altatásban lévő betegeknél.

Pheochromocytoma

Szokásos adag: napi 60 mg műtét előtt 3 napig alfa-blokkoló gyógyszerekkel kombinálva.

Magas vérnyomás

Szokásos adagolás: 40-80 mg naponta háromszor. Az adag heti időközönként emelhető a választól függően.
Míg az alternatív adag: 160-320 mg minden nap.
Maximális adag: 640 mg naponta.

Miokardiális infarktus

A kezdő adagot a szívrohamot követő 5-21 napon belül kezdik meg. Még a gyógyszer adagja is adható 40 mg naponta 4 alkalommal 2-3 napig.
A gyógyszer adagját napi kétszeri 80 mg követheti.

Migrén profilaxis

A kezdő adag 40 mg szájon át naponta 2-3 alkalommal adható, és a választól függően növelhető.
Míg a szokásos adag: 80-160 mg minden nap.

Szívritmuszavar

Szokásos adagolás: 10-40 mg naponta 3-4 alkalommal.

Esszenciális tremor

A kezdő adag 40 mg naponta 2-3 alkalommal adható, és a választól függően növelhető.
Míg a szokásos adag: 80-160 mg minden nap.

Szorongásos zavarok

Szokásos adagolás: 40 mg naponta. Az adag szükség esetén napi 2-3 alkalommal 40 mg-ra emelhető.

Angina pectoris

A kezdő adag 40 mg adható napi 2-3 alkalommal. Még az adag is növelhető a reakciótól függően.
Míg a szokásos adag: 120-240 mg minden nap.
Maximális adag: 320 mg naponta.

Hipertrófiás kardiomiopátia

Szokásos adagolás: 10-40 mg naponta 3-4 alkalommal.
Lassú hatóanyagleadású tabletták: 80-160 mg naponta egyszer.

Pajzsmirigy túlműködés

Szokásos adagolás: 10-40 mg naponta 3-4 alkalommal.
Napi 160 mg-ra emelhető.
Maximális adag: 240 mg naponta.

Gyermek adag

Pheochromocytoma

Szokásos adag: 0,25-0,5 mg/kg, naponta 3-4 alkalommal.

Migrén profilaxis

A 12 évesnél fiatalabbak napi 2-3 alkalommal 10-20 mg-os adagot kaphatnak.
A 12 év felettiek napi 2-3 alkalommal 40 mg-os adagot kaphatnak. Ezenkívül a dózis a válaszreakció függvényében növelhető.

Szívritmuszavar

Szokásos adag: 0,25-0,5 mg/kg, naponta 3-4 alkalommal bevéve.

Pajzsmirigy túlműködés

Szokásos adag: 0,25-0,5 mg/kg, naponta 3-4 alkalommal.

Biztonságos a propranolol terhes és szoptató nők számára?

MINKET. A Food and Drug Administration (FDA) ezt a gyógyszert a gyógyszerosztályba sorolja C.

Kísérleti állatokon végzett vizsgálatok kimutatták a magzatra gyakorolt káros hatások kockázatát (teratogén). Terhes nőkön azonban nem végeztek megfelelő kontrollált vizsgálatokat. A gyógyszerek alkalmazása akkor adható, ha az elért előnyök meghaladják a kockázatokat.

Ismeretes, hogy ez a gyógyszer felszívódik az anyatejbe, ezért nem ajánlott szoptató anyáknak. A gyógyszer beadása csak az orvossal folytatott további konzultáció után lehetséges.

Milyen mellékhatásai lehetnek a propranololnak?

A mellékhatások kockázata olyan gyógyszerek alkalmazása miatt fordulhat elő, amelyek nem felelnek meg a dózisnak, vagy a beteg szervezetének reakciója miatt. Az alábbiakban felsoroljuk a propranolol használatából eredő mellékhatások kockázatát:

A propranololra adott allergiás reakció jelei, például csalánkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.
Lassú szívverés (bradycardia)
Szédülés, mintha elájulna
Zihálás vagy légzési nehézség
Légszomj még enyhe tevékenység mellett is
Duzzanat egyes testrészeken redők
Gyors súlygyarapodás
Hirtelen gyengeség
Látászavar
A koordináció elvesztése, különösen az arcot vagy a fejet érintő hemangiomában szenvedő gyermekeknél
Hideg érzés a kezekben és a lábakban
Depresszió, zavartság vagy hallucinációk
Májproblémák, amelyeket hányinger, felső hasi fájdalom, viszketés, fáradtság, étvágytalanság, sötét vizelet, agyagszínű széklet vagy sárgaság jellemez.
Alacsony vércukorszint, amelyet fejfájás, éhség, gyengeség, izzadás, zavartság, ingerlékenység, szédülés, gyors szívverés vagy nyugtalanság jellemez
Alacsony vércukorszint csecsemőknél, akiket sápadt bőr, kék vagy lila bőr, izzadás, nyűgösség, sírás, nem akar enni, hideg, álmos, gyenge vagy felületes légzés, görcsrohamok vagy eszméletvesztés jellemez
Súlyos bőrreakciók, mint például láz, torokfájás, az arc vagy a nyelv duzzanata, égő szemek, bőrfájdalom, amelyet vörös vagy lila bőrkiütés követ, amely kiterjed, és hólyagokat és hámlást okoz.

A propranolol használatának gyakori mellékhatásai a következők:

Hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés vagy gyomorgörcs
Csökkent szexuális vágy, impotencia vagy orgazmus nehézségei
Alvászavarok (álmatlanság)
Mentális fáradtság

Figyelmeztetés és figyelem

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha a kórelőzményében propranolol allergia szerepel.

Nem javasolt a gyógyszer alkalmazása, ha bizonyos kórtörténete van, különösen:

Asztma
Nagyon lassú szívverés, ami ájulást okozhat
Súlyos szívproblémák
2 kg-nál kisebb súlyú csecsemőknek nem szabad Hemangeol belsőleges oldatot adni.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer biztonságos legyen az Ön számára, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi egészségügyi problémák közül bármelyiket tapasztalja:

Izomrendellenességek
Hörghurut, tüdőtágulás vagy egyéb légúti rendellenességek
Alacsony vércukorszint vagy cukorbetegség
Lassú pulzusszám
Alacsony vérnyomás
Pangásos szívelégtelenség
Depresszió
Máj- vagy vesebetegség
Pajzsmirigy rendellenességek
feokromocitóma (mellékvese daganat), kivéve, ha ezt a gyógyszert kiegészítő terápiaként szedi
Keringési rendellenességek, például Raynaud-szindróma.

Nem ismert, hogy a propranolol károsítja-e a magzatot. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon kezelőorvosával, ha terhes vagy teherbe kíván esni.

A propranolol átjut az anyatejbe, és károsíthatja a szoptató babát. Ha szoptat, konzultáljon kezelőorvosával a gyógyszer alkalmazása előtt.

Kerülje az alkoholfogyasztást a gyógyszer alkalmazása közben. Az alkohol növelheti ennek a gyógyszernek a szintjét a véráramban. A gyógyszer mellékhatásai fokozódnak, ha ezt a gyógyszert alkohollal egyidejűleg szedi.

Kerülje a túl gyors felállást ülő vagy fekvő helyzetből, mert ez szédülést okozhat. Lassan álljon fel, és stabilizálja magát, hogy elkerülje az esést.

Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről, függetlenül attól, hogy befejezte vagy jelenleg szedi, különösen:

Vérhígító gyógyszerek, például warfarin, Coumadin, Jantoven
Antidepresszánsok, például amitriptilin, klomipramin, dezipramin, imipramin és mások.
Magas vérnyomás vagy prosztatabetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, például doxazozin, prazozin, terazozin
szív- vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például nifedipin, amiodaron, diltiazem, propafenon, kinidin, verapamil és mások;
NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), például aszpirin, ibuprofen, naproxen, celekoxib, diklofenak, indometacin, meloxikám és mások.
Szteroid gyógyszerek, például prednizon, metilprednizon és mások.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze saját és családja egészségi állapotát a 24 órás Good Doctor szolgáltatáson keresztül. Töltse le innen, hogy konzultáljon orvos partnereinkkel.