Klórpromazin
A klórpromazin (klórpromazin-hidroklorid) az 1950-ben kifejlesztett antipszichotikus gyógyszerek első osztálya.
A gyógyszerek felfedezése a pszichiátriai orvoslás (pszichiátria) világának egyik legnagyobb előrelépése. Ez a gyógyszer egyetlen generikus gyógyszerként, kombináció nélkül kapható.
Íme néhány információ a klórpromazin használatáról, az előnyökről, az adagolásról, a használat módjáról és az esetleges mellékhatások kockázatáról.
Mire jó a klórpromazin?
A klórpromazin (CPZ) vagy klórpromazin-hidroklorid egy fenotiazin eredetű antipszichotikus gyógyszer, amelyet elsősorban skizofrénia kezelésére használnak.
A riszperidonhoz és a klozapinhoz hasonlóan ez a gyógyszer is közvetlenül hat a központi idegrendszerre.
Ez a gyógyszer tabletta, valamint injekció formájában kapható (bár még mindig meglehetősen ritka).
Ennek a gyógyszernek a használatát szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni, és a kormány egyik speciális gyógyszerprogramja.
Milyen funkciói és előnyei vannak a klórpromazin gyógyszernek?
A klórpromazin (CPZ) rendkívül hatékony antipszichotikus gyógyszerként működik a dopamin D2 receptorok blokkolására.
Ezen receptorok blokkolása megnövekedett dopaminerg neuronális aktivitást eredményez, ami érzelmi zavarokkal és öngyilkossági hajlamokkal jár.
Az orvostudományban a klórpromazint széles körben használják az egyén mentális állapotával összefüggő idegrendszeri rendellenességek kezelésére.
A klórpromazin (CPZ) néhány előnyeit a következő rendellenességek kezelésére használják:
Skizofrénia
A risperidonhoz és a klozapinhez hasonlóan a klórpromazin is ajánlott első vonalbeli alternatíva a skizofrénia kezelésében.
A klórpromazin hatásmechanizmusa kimutatta, hogy ennek a gyógyszernek a fő antipszichotikus hatása a dopamin (D2) receptorok blokkolása az agy mezolimbikus útvonalában.
Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszeraktivitás felelős a skizofrén betegek tüneteiért (téveszmék, hallucinációk és rendezetlen beszéd).
A skizofrén betegeknek adott klórpromazin átlagos dózisa idővel csökkent.
Az alacsonyabb adagolási szintek felé való haladás 6 évtizedet vett igénybe, és jó eredményeket mutat.
Ezért az adag növelése csak bizonyos körülmények között lehetséges, figyelembe véve a kábítószer-függőség és a halálozás kockázatát.
Bipoláris zavar megelőzése
A bipoláris zavart mániás, depresszív és erősen ingadozó érzelmi állapotok epizódjai jellemzik.
A bipoláris zavarnak számos tünete van, amelyek osztályokba vagy epizódokba sorolhatók.
A kezelés során a klórpromazint profilaktikusként használják a tünetek kezelésére, hogy azok ne rosszabbodjanak.
A kezelés eltérő lehet attól függően, hogy a beteg milyen epizódot tapasztal.
Az antipszichotikumok együttesen gyorsabban és hatékonyabban kezelik a mániát, mint az önmagukban alkalmazott gyógyszerek.
A lítium és az amfetaminok mellett első vonalbeli kezelésként ajánlott, és meglehetősen hatékonyan csökkenti az öngyilkossági hajlamot.
Számos elemzés azt is kimutatta, hogy az antipszichotikumok, köztük a klórpromazin (CPZ) is hatékonyabbak az akut mánia kezelésében.
Hányinger és hányás a ciszplatin-terápia következtében
A ciszplatin egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet számos rák kezelésére használnak. Ezt a gyógyszert vénába adott injekcióval adják be.
A kemoterápia gyakori mellékhatásai a csontvelő-szuppresszió, hallásproblémák, veseproblémák, hányinger és hányás.
A ciszplatin alkalmazása súlyos hányingert és hányást okozhat.
Egy vizsgálatban a klórpromazin statisztikailag jobbnak bizonyult az émelygés és hányás szabályozásában.
A klórpromazinnal kezelt betegeknél szignifikánsan kisebb volt az émelygés kockázata a droperidolhoz képest.
A klórpromazin hasznos hatást fejt ki hányinger és hányás ellen. A klórpromazin és a droperidol toxicitása azonban ugyanolyan kockázattal jár.
Akut intermittáló porfiria
A porfíria olyan májbetegség, amely miatt a vizelet színe pirosra sötétkékre változik.
Ez a májbetegség akkor fordul elő, amikor a porfirinnek nevezett anyagok felhalmozódnak a szervezetben, ami negatívan hat a bőrre vagy az idegrendszerre.
Ezt az idegrendszert érintő rendellenességet akut porfíriának nevezik, mivel a tünetek gyorsak és rövid ideig tartanak.
Ha nem kezelik azonnal, ez a rendellenesség szövődményekhez vezethet, beleértve a bénulást, a vér alacsony nátriumszintjét és görcsrohamokat.
Akut porfíria egyes esetekben a klórpromazin szájon át adható, általában 25 mg-os adagban, naponta háromszor vagy négyszer.
Ez az adag a legtöbb esetben elegendő a tünetek kezelésére, bár nem gyógyítja meg a már meglévő bénulást.
Messze a klórpromazin a legkonzisztensebb és leghatékonyabb kezelés a porfíria okozta fájdalom és idegtünetek kezelésére.
Kiegészítő terápia a tetanusz kezelésében
A tetanusz tünetei mindig görcsökkel és légúti problémákkal járnak.
A klórpromazin bekerült a kezelési rendszerbe, és megállapították, hogy előnyei vannak a barbiturátokkal szemben.
Másrészt a klórpromazin enyhítheti a félelmet, megvédheti a beteget a tetaniás rohamok fájdalmától és fáradtságától.
Az ajánlott kezelési sémát nem túl nagy adagokban és antibiotikumokkal együtt adják.
A klórpromazin kezelés jelentős előrelépésnek számít, mivel a legtöbb esetben a súlyos rohamok megelőzhetők.
Klórpromazin márka és ár
Ezt a gyógyszert nem árusítják vény nélkül a gyógyszertárakban. Ennek a gyógyszernek a használatát szigorúan orvosi felügyelet mellett kell ellenőrizni.
A gyógyszer beszerzéséhez a betegek általában beutalólevelet kapnak az egészségügyi hivataltól, amelyet a kórházi gyógyszertárban kell beváltani. A gyógyszereket a kormány által kijelölt, minősített gyógyszertárakban is be lehet váltani.
A klórpromazin 5 mg/ml és 25 mg/ml injekció formájában kapható. Ami a klórpromazin tabletták elkészítését illeti, 100 mg tablettánként.
A klórpromazin (klórpromazin) egyes kereskedelmi nevei, amelyek használatára engedélyt kaptak Indonéziában, a következők:
- gyors
- Klórpromazin
- Meprocetil
- Gyors 100
- Promactil
Hogyan kell bevenni a klórpromazin gyógyszert?
Kövesse a gyógyszer csomagolásán feltüntetett használati utasítást és az adagolást. Ha valamit nem ért, kérdezze meg közvetlenül orvosát vagy gyógyszerészét.
A klórpromazin orális gyógyszert szájon át kell bevenni. Igya meg azonnal vízzel. Ne törje össze vagy rágja meg, ha az adagolási forma filmtabletta.
A klórpromazin injekciót izomba fecskendezik, vagy IV-ként adják be vénába. Ezt az injekciós gyógyszert az egészségügyi személyzet adja be.
Előfordulhat, hogy egy klórpromazin injekció beadása után feküdjön le egy ideig. Ez a gyógyszer csökkentheti a vérnyomását, és az injekció beadása után szédülhet.
Mindig végezzen rutinellenőrzéseket, hogy megbizonyosodjon a gyógyszer hatékonyságáról a beteg reakciójára. A gyógyszer szedése során szemvizsgálatra is szükség van.
Ez a gyógyszer befolyásolhatja bizonyos orvosi vizsgálatok eredményeit. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha klórpromazint szed.
Ha gerincérintésre (lumbalpunkcióra) vagy bármilyen típusú gerincvelői röntgen- vagy MRI-vizsgálatra van szüksége, előzetesen tájékoztassa kezelőorvosát, hogy klórpromazint szed.
Ne hagyja abba hirtelen a klórpromazin kezelést, mert ez a gyógyszer függőséget okozhat. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan lehet biztonságosan abbahagyni a gyógyszer használatát.
Mennyi a klórpromazin adagja?
Felnőtt adag
Pszichózis
- Injekció izomba (intramuszkuláris): 25-50 mg 6-8 óránként ismételve. Azonnal helyettesíthető orális terápiával.
- Szájon át: 25 mg egyszeri adagként beadható éjszaka.
- Fenntartó adag: 25-100 mg naponta több mint 1 grammra emelve pszichotikus betegeknél.
Hányinger és hányás
A kezdeti adag 25 mg intramuszkuláris injekcióban, majd 25-50 mg 3-4 óránként a hányás megszűnéséig.
Megoldatlan csuklás
- A kezdő adag 25-50 mg naponta 3-4 alkalommal 2-3 napon keresztül. Ha nem mutat eredményt, 25-50mg adható intramuszkuláris injekcióban.
- Ha továbbra is szükséges, 25-50 mg 500-1000 ml normál sóoldatban adagolható lassú hatású intravénás infúzióban.
Gyermek adag
Pszichózis
Injekció az izomba (intramuszkuláris):
- 1-12 éves gyermekeknek: 500 mcg testtömeg-kilogrammonként 4-6 óránként.
- Maximális adag 5 évesnél idősebb gyermekek számára: 75 mg naponta
- Gyermekek 1-5 éves korig: 40 mg naponta.
Orális
- 1-12 éves korig: 500 mcg testtömeg-kilogrammonként 4-6 óránként.
- Maximális adag 5 éves kor felett: 75 mg naponta
- 1-5 éves korig: 40 mg naponta.
Hányinger és hányás
Intramuszkuláris:
- 1-12 éves gyermekek: 500 mcg testtömeg-kilogrammonként 4-6 óránként.
- Maximális adag: 5 év feletti gyermekeknek napi 75 mg, míg 1-5 éves gyermekeknek napi 40 mg adható.
Megoldatlan csuklás
- 1-12 éves korig: 500mcg testtömeg-kilogrammonként 4-6 óránként.
- Maximális adag: 5 éves kor felett napi 75 mg, míg 1-5 éves korig napi 40 mg.
Idősek adagja
Az injekciós készítmények kezdő adagja a normál felnőtt adag 1/3-½-a. Ezt követi az orális készítmények, ha továbbra is szükséges, azonos dózis meghatározásával.
Biztonságos-e a klórpromazin terhes és szoptató nők számára?
MINKET. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság a korlátozott kutatások miatt nem vette fel ezt a gyógyszert egyetlen kategóriába sem.
Eddig ennek a gyógyszernek a terhes nőknél történő alkalmazása az orvos tanácsán alapul. Használata csak akkor javasolt, ha feltétlenül szükséges, és az előnyök meghaladják a magzatot érintő kockázatokat.
Kimutatták, hogy ez a gyógyszer felszívódik az anyatejbe, ezért szoptató anyáknál a gyógyszer ellenjavallt.
Milyen mellékhatásai lehetnek a klórpromazinnak?
A klórpromazin (CPZ/klórpromazin) szedése során előforduló mellékhatások kockázata a következő:
- Allergiás reakció jelei: csalánkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.
- A klórpromazin hosszú távú alkalmazása súlyos mozgászavarokat okozhat, amelyek nem gyógyíthatók. Minél hosszabb ideig használja a klórpromazint, annál nagyobb a valószínűsége ennek a rendellenességnek, különösen, ha Ön idős.
- Az arc ellenőrizetlen izommozgásai (rágás, homlokráncolás, nyelvmozgások, pislogás vagy szemmozgások)
- Merevség a nyakban, szorító érzés a torokban, légzési vagy nyelési nehézség
- Szédülés, mintha mindjárt elájulna;
- Zavartság, izgatottság, nyugtalanság, alvászavarok
- A test legyengül
- Duzzadt mell vagy váladékozás
- Roham
- Sárgaság (a bőr vagy a szemek besárgulása);
- Alacsony fehérvérsejtszám, amelyet láz, hidegrázás, szájfekélyek, bőrsebek, köhögés, légzési nehézség, szédülés jellemez.
- A súlyos idegrendszeri reakciót nagyon merev izmok, magas láz, izzadás, zavartság, gyors vagy kiegyensúlyozatlan szívverés, remegés, elájulási érzés jellemzi.
Néhány gyakori mellékhatás a gyógyszer bevétele után:
- Álmos
- Szájszárazság vagy orrdugulás
- Homályos látás
- Székrekedés
- Impotencia, orgazmus nehézségei.
Figyelmeztetés és figyelem
Ne alkalmazzon klórpromazint, ha kórtörténetében allergiás volt a klórpromazinra vagy más fenotiazinokra (például flufenazinra, perfenazinra, proklórperazinra, prometazinra, tioridazinra vagy trifluoperazinra).
Ne szedje ezt a gyógyszert, ha alkoholt vagy álmosságot okozó gyógyszereket, például gyulladáscsökkentőt szedett.
A klórpromazin növelheti a halálozás kockázatát a demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idős embereknél, és erre az alkalmazásra nem engedélyezett.
Mondja el kezelőorvosának, ha a kórelőzményében a következő betegségek szerepelnek:
- Súlyos asztma, emfizéma vagy egyéb légzési problémák
- Szulfit allergia
- Csontvelő-elnyomás
- Szívbetegség
- Máj- vagy vesebetegség
- Mellrák
- Glaukóma
- Parkinson kór
- Roham
- Elzáródás a belekben
- Agytumor
- Pheochromocytoma (mellékvese daganat)
Ne adja ezt a gyógyszert gyermekeknek orvosi tanács nélkül. Forduljon orvoshoz, ha klórpromazint szeretne adni lázas vagy súlyos influenza tüneteiben szenvedő gyermeknek.
Az antipszichotikumok alkalmazása a terhesség utolsó 3 hónapjában egészségügyi problémákat, légzési problémákat, étkezési zavarokat vagy elvonási tüneteket okozhat újszülötteknél.
Ne hagyja abba hirtelen a kezelést, mert ez a gyógyszer függőségi tüneteket okozhat.
Ezenkívül ez a gyógyszer nem szoptató anyák számára készült.
Kerülje a gépjárművezetést vagy a veszélyes, megerőltető tevékenységeket a gyógyszer alkalmazása után. Ez a gyógyszer álmosságot és gyengeséget okozhat.
Kerülje a túl gyors felállást ülő vagy fekvő helyzetből, mert ez a gyógyszer szédülést okozhat.
Kerülje a napsugárzást vagy a szoláriumot. A klórpromazin hajlamosabbá teheti a bőrt a leégésre. Viseljen védőruházatot és használjon fényvédőt (SPF 30 vagy magasabb), amikor a szabadban tartózkodik.
A klórpromazin más, álmosító gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása ronthatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását. Az opioid gyógyszerek, altatók, izomlazítók, szorongásos vagy görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze saját és családja egészségi állapotát a 24 órás Good Doctor szolgáltatáson keresztül. Töltse le innen, hogy konzultáljon orvos partnereinkkel.
