karbamazepin
A karbamazepin (karbamezpin) egy görcsoldó gyógyszer, amely a fenitoinhoz és a valproinsavhoz hasonlóan hat. Ezt a gyógyszert először 1953-ban fedezték fel, és 1962-ben kezdték el használni gyógyászati célokra.
Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a karbamazepinről, előnyeiről, adagolásáról, szedésének módjáról és az esetlegesen előforduló mellékhatások kockázatáról.
Mire jó a karbamazepin?
A karbamazepin egy görcsoldó gyógyszer, amelyet epilepszia és neuropátiás fájdalom kezelésére használnak. Ezt a gyógyszerkombinációt a skizofrénia kezelésére és a bipoláris zavar második vonalbeli terápiájára is adják.
A karbamazepin szerepel a vényköteles gyógyszerek között, és generikus gyógyszerként kapható. Általában ez a gyógyszer orális készítményként kapható, amelyet szájon át kell bevenni. Azok számára is kaphatók kúpkészítmények, akik nem tudnak szájon át szedhető készítményeket szedni
Milyen funkciói és előnyei vannak a karbamazepin gyógyszernek?
A karbamazepin görcsoldóként működik, amely csökkenti a görcsöket és idegfájdalmat okozó idegimpulzusokat. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a fájdalom aktivitását az agy talamuszában, és korlátozhatják a nátriumionok bejutását az agysejtek membránjain keresztül.
A gyógyszereket általában a trigeminus neuralgia és a diabéteszes neuropátia kezelésére adják. Ezenkívül a karbamazepin a következő egészségügyi problémák kezelésében is előnyös:
Rohamos zavar
A karbamazepin adható a rohamok kezelésére, akár önálló gyógyszerként, akár más rohamellenes gyógyszerekkel kombinálva.
A rohamok bizonyos típusai közé tartoznak az összetett tünetekkel járó részleges rohamok (pszichomotoros vagy temporális lebenyes rohamok), a generalizált tónusos-klónusos (grand mal) rohamok és a vegyes rohammintázatok. Ez a gyógyszer meglehetősen hatékony az ilyen típusú rohamok leküzdésében.
A karbamazepin azonban nem hatásos a hiányzó rohamok (petit mal) vagy myoklonus és akinetikus rohamok esetén. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt korai diagnózist kell felállítani, figyelembe véve a roham típusát és a beteg állapotát.
Neuropátiás fájdalom
A karbamazepin adható a trigeminus neuralgiával kapcsolatos fájdalomtünetek kezelésére is. Ezenkívül számos más tanulmány azt is értékelte, hogy ez a gyógyszer hatékony a glossopharyngealis neuralgia kezelésére.
Egyes orvosi szakértők azt állítják, hogy a karbamazepin hatásos más perifériás neuropátiás szindrómák krónikus fájdalomtüneteinek kezelésére. Ennek a perifériás fájdalomnak a tünetei közé tartozik a diabéteszes neuropátiás fájdalom.
Bipoláris zavar
A karbamazepin alkalmazható akut vagy vegyes mániás epizódok kezelésére I. típusú bipoláris zavarban szenvedő betegeknél.
Általában a bipoláris zavar első vonalbeli gyógyszerei közé tartozik a lítium, a valproát, az antipszichotikus szerek, például az olanzapin. Néhány ember azonban nem reagál erre a kezelésre.
Ezért, Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) kijelenti, hogy a karbamazepin alternatív kezelési lehetőségként adható. Gyógyszerek alkalmazása különösen olyan betegek számára, akik nem reagálnak megfelelően az első vonalbeli gyógyszerekre.
Skizofrénia
A görcsrohamok mellett a karbamazepin az akut skizofrénia tüneteinek enyhítésére is használható. A gyógyszerek beadhatók önálló gyógyszerként vagy kombinációban.
Általában ezeket a gyógyszereket az antipszichotikus szerekkel végzett terápia kiegészítéseként adják. Ezt a gyógyszert akkor adják be, ha a beteg nem reagál a megfelelő antipszichotikus szerrel végzett kezelésre.
Az APA kimondja, hogy az egyszeri kábítószer-használat csak az akut tünetek kezelésére van fenntartva. Hosszú távú (krónikus) terápia esetén a karbamazepin nem javasolt.
Egyéb előnyök
A karbamazepint agresszív személyiségek kezelésére használták, mint például az ellenőrizetlen dühkitörések vagy a kontroll elvesztése. Ez általában viselkedési zavarokkal, antiszociális személyiséggel, személyiségkríziszavarral vagy demenciával küzdő betegeknél fordul elő.
Ezenkívül ez a gyógyszer az alkohol miatti elvonási szindróma tüneteinek kezelésére is adható.
A karbamazepin enyhíti a fájdalmat és szabályozza a paroxizmális sclerosis multiplex tüneteit, a poszttraumás fájdalom-paresztéziát, a hemifacialis görcsöt és a dystonia gyermekeknél.
Karbamazepin márka és ár
A karbamazepin Indonéziában kering, és a kemény drogok csoportjába tartozik. Ahhoz, hogy megkaphassa ezt a gyógyszert, mellékelnie kell az orvos által felírt receptet.
A keringő karbamazepin márkák közül néhány a Bamgetol, a Tegretol, a Cetazep, a Lepigo, a Lepsitol és a Teril. A következő információk találhatók a karbamazepin gyógyszerek több márkájáról és azok árairól:
Generikus gyógyszerek
200 mg karbamazepin tabletta. A Mersi által gyártott generikus filmtabletta készítmény. Ezt a gyógyszert általában 10 tablettát tartalmazó 35 000 Rp körüli áron értékesítik.
Szabadalmi gyógyszer
Bamgetol 200 mg. A tablettakészítményeket a Mersifar gyártja, és leggyakrabban több gyógyszertárban is megtalálhatók. Ezeket a gyógyszereket általában 2490 és 4350 Rp/tablet közötti áron értékesítik.
Hogyan kell szedni a karbamazepint?
Olvassa el és kövesse a vényköteles gyógyszer címkéjén feltüntetett, az orvos által meghatározott italfogyasztásra és adagolásra vonatkozó utasításokat. Ne vegyen be többet vagy kevesebbet a gyógyszerből, mint az ajánlott adag.
Ezt a gyógyszert étkezés közben kell bevenni. Vegye be az egész gyógyszert egy pohár vízzel. A gyógyszert nem szabad összetörni, rágni vagy vízben feloldani. Egyes karbamazepin-készítmények, beleértve a filmtablettákat is, nyújtott hatóanyag-leadásúak.
Akár 4 hétig is eltarthat, amíg a tünetek teljesen javulnak. Folytassa a gyógyszer alkalmazását az utasításoknak megfelelően, és azonnal hívja orvosát, ha a gyógyszer már nem működik a görcsrohamok megelőzésében.
A gyógyszert rendszeresen és minden nap ugyanabban az időben használja. Ez segít könnyebben emlékezni és a gyógyszer maximális terápiás hatását elérni.
Ha elfelejtett inni, azonnal vegye be a gyógyszert, ha a következő ivási tartomány még hosszú. Hagyja ki az adagot, amikor már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne duplázza meg egyszerre a gyógyszer adagját.
A kúpokat a végbélbe kell helyezni. Ne egyen, rágjon vagy nyeljen le. A kúpok használatához kövesse az alábbi lépéseket:
- Alaposan mosson kezet.
- Csomagolja ki a kúp fóliáját.
- Feküdj a bal oldaladra, és tedd a jobb térdedet a mellkasodhoz.
- Óvatosan helyezze be a kúpot hegyes végével előre a végbélbe. Finoman nyomja meg a kúpot, amíg teljesen be nem illeszkedik.
- Maradjon ebben a helyzetben 10-15 percig, hogy a kúp megolvadjon. Ha úgy érzi, hogy a kúp leválik, nyomja össze a fenekét. A kúpnak a végbélben kell maradnia, hogy a gyógyszer felszívódjon.
- Mosson kezet, miután végzett.
A karbamazepin szedése alatt rendszeres ellenőrzésekre lehet szükség. Bizonyos orvosi vizsgálatok elvégzésekor győződjön meg arról, hogy orvosa vagy gyógyszerésze tudja, hogy Ön ezt a gyógyszert szedi-e.
Ne hagyja abba hirtelen a karbamazepin szedését, még akkor sem, ha jól érzi magát. A hirtelen megállás a rohamok kiújulását okozhatja. Kövesse orvosa utasításait a biztonságos adagcsökkentés érdekében.
Használat után a karbamazepin gyógyszert szobahőmérsékleten, nedvességtől és forró naptól távol tárolja. A kúpokat hűtőszekrényben tárolhatja.
Mennyi a karbamazepin adagja?
Felnőtt adag
Generalizált tónusos-klónusos rohamok és részleges rohamok kezelésére orális készítményekben
- Szokásos adagolás szokásos tabletta készítményként: 100-200 mg naponta egyszer vagy kétszer.
- Szokásos adagolás szuszpenzió formájában: 100 mg/5 ml naponta 4 alkalommal.
- Szokásos adagolás lassú hatóanyag-leadású gyógyszerként: 200 mg naponta kétszer.
- Fenntartó adag: napi 800-1200 mg osztott adagokban.
- Maximális adag: 1200 mg naponta.
- Az adag fokozatosan, heti időközönként napi 200 mg-ra emelhető az optimális válasz eléréséig.
- Egyes esetekben napi 1600 mg-ig (vagy akár 2000 mg-ig) is eltarthat. Az adagolást az egyes betegek szükségleteihez kell igazítani.
Generalizált tónusos-klónusos rohamok és részleges rohamok kúp (rektális) készítményekben
- Maximális adag: 250 mg 6 óránként, legfeljebb 7 napig.
- Az orális készítményről rektális kúpokra való áttéréskor az adag körülbelül 25%-kal növekszik.
Bipoláris zavar kezelése
- A kezelést azoknak a betegeknek adják, akik nem reagálnak a lítium-kezelésre, napi 400 mg-os adagban osztva adható.
- Fenntartó adag: napi 400-600 mg, több részre osztva.
- Maximális adag: 1600 mg naponta.
Glossopharyngealis neuralgia és trigeminus neuralgia
- Szokásos adagolás normál tabletta vagy rágótabletta formájában: 100-200 mg naponta kétszer.
- Szokásos adagolás szuszpenzió formájában: 50 mg/2,5 ml naponta 4 alkalommal.
- Adagolás nyújtott hatóanyag-leadású tablettaként: 200 mg szájon át naponta egyszer.
- Fenntartó adag: napi 400-800mg osztott adagokban. Fokozatosan csökkentse az adagot a lehető legalacsonyabb fenntartó szintre, amint a fájdalom enyhül.
- Maximális adag: 1200 mg naponta.
- Az adag szükség szerint fokozatosan, napi 200 mg-os lépésekben növelhető.
Gyermek adag
Generalizált és részleges tónusos-klónusos rohamok
6 évesnél fiatalabb
- Szokásos adagolás normál tabletta vagy rágótabletta formájában: 10-20 mg/ttkg/nap, 2-3 adagra elosztva.
- Szokásos adagolás szuszpenzió formájában: 10-20 mg/ttkg/nap, 4 részre osztva.
- Az optimális válasz elérése érdekében az adag heti időközönként fokozatosan emelhető.
- Maximális adag: 35 mg/ttkg naponta
6 évtől 12 éves korig
- Szokásos adagolás normál tabletta vagy rágótabletta formájában: 100 mg naponta kétszer.
- Szokásos adagolás szuszpenzió formájában: 50 mg/2,5 ml naponta 4 alkalommal.
- Az adag fokozatosan, heti időközönként napi 100 mg-ig emelhető.
- Fenntartó adag: napi 400-800 mg, több részre osztva.
- Maximális adag: 1000 mg naponta.
12 év feletti kortól 15 éves korig
- A szokásos adag beadható a felnőtt adaggal azonos adagban.
- Maximális adag: napi 1000 mg vagy napi 1200 mg. Az adagolást az egyes betegek szükségleteihez kell igazítani.
Biztonságos-e a karbamazepin terhes és szoptató nők számára?
MINKET. Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a karbamazepint a terhességi kategóriába tartozó gyógyszerek közé sorolja D.
A klinikai vizsgálatok során ez a gyógyszer a terhes nők magzatára gyakorolt károsodás kockázatát mutatta. A gyógyszer beadása azonban az életveszélyes helyzetek kockázata ellenére is elvégezhető.
Ezenkívül a karbamazepinről is ismert, hogy felszívódik az anyatejbe, ezért szoptató anyáknak nem ajánlott a fogyasztása. A gyógyszer alkalmazása előtt először konzultáljon orvosával, különösen, ha terhes vagy szoptat.
Milyen mellékhatásai lehetnek a karbamazepinnek?
Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, és forduljon orvosához, ha a következő mellékhatások jelentkeznek a karbamazepin alkalmazása után:
- Allergiás reakció jelei, például csalánkiütés, légzési nehézség vagy az arc vagy a torok duzzanata.
- Súlyos bőrreakció, amelyet láz, torokfájás, égő szemek, bőrfájdalom, vörös vagy lila kiütés jellemez, amely kiterjed és hólyagokat és hámlást okoz.
- Hirtelen hangulati vagy viselkedésbeli változások
- Depresszió
- Szorongásos zavarok
- Álmatlanság
- Nyugtalannak, ingerlékenynek érzi magát, vagy öngyilkossági vagy önkárosító gondolatai vannak.
- Étvágytalanság, jobb felső hasi fájdalom vagy sötét vizelet
- Lassú, gyors vagy heves szívverés
- Vérszegénység vagy egyéb vérproblémák, mint például rigó, fogínyvérzés, orrvérzés, sápadt bőr, könnyű zúzódások, szokatlan fáradtság, szédülés vagy légszomj.
- Alacsony nátriumszint a szervezetben, amelyet fejfájás, zavartság, súlyos gyengeség, instabilitás érzése, fokozott görcsrohamok jellemeznek.
A karbamazepin gyógyszerek alkalmazása során előforduló gyakori mellékhatások a következők:
- Szédülő
- Koordinációs problémák
- Gond a járásban
- Hányinger vagy hányás
- Álmos.
Figyelmeztetés és figyelem
Ne szedje ezt a gyógyszert, ha kórtörténetében allergiás volt karbamazepinre vagy antidepresszánsokra, például amitriptilinre, dezipraminra, doxepinre, imipraminra vagy nortriptilinre.
Ne szedje a karbamazepint, ha kórtörténetében csontvelő-szuppresszió, porfíria vagy szívelégtelenség szerepel.
Ne használja ezt a gyógyszert, ha az elmúlt 14 napban MAO-gátlót szedett. Veszélyes gyógyszerkölcsönhatások léphetnek fel. A MAO-gátlók közé tartozik a furazolidon, az izokarboxazid, a linezolid, a fenelzin, a razagilin, a szelegilin és a tranilcipromin.
A karbamazepin súlyos és életveszélyes bőrkiütéseket okozhat, különösen az ázsiai származású embereknél. Kezelőorvosa javasolhat vérvizsgálatot a kezelés megkezdése előtt, hogy meghatározza a gyógyszer szedésének kockázatait és biztonságosságát.
Annak érdekében, hogy a karbamazepin szedése biztonságos legyen, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórelőzményében az alábbiak bármelyike szerepel:
- Szív problémák
- Máj- vagy vesebetegség
- Glaukóma
- Alacsony nátriumszint a vérben
- Depresszió, hangulati zavarok vagy öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek.
Ne kezdje el vagy hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését terhesség alatt, kezelőorvosa utasítása nélkül. Először feltétlenül konzultáljon orvosával, függetlenül attól, hogy terhes vagy szoptat. A gyógyszer szedése közben nem szoptathat.
A karbamazepin csökkentheti a fogamzásgátló tabletták vagy implantátumok hatékonyságát. A terhesség megelőzése érdekében használjon akadálymentesítő fogamzásgátlókat (például óvszert vagy spermicidet tartalmazó rekeszizom).
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Ne alkalmazzon karbamazepint, ha az elmúlt 14 napban monoamin-oxidáz-gátlóként (MAOI-ként) ismert depresszió kezelésére szolgáló gyógyszereket, például izokarboxazidot, fenelzint és tranilcipromint szed vagy szedett.
Ne szedje a karbamazepint a következő gyógyszerekkel együtt:
- Nefazodon (depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer)
- Delavirdin (HIV-fertőzés elleni gyógyszer), hacsak az orvos nem utasítja
Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha a karbamazepin szedése alatt az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi vagy alkalmazza:
- Egyéb epilepszia elleni gyógyszerek, pl. fenitoin, fenobarbitál, valproinsav
- A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. fluoxetin, fluvoxamin
- Asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. teofillin, aminofillin
- gombás fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, mikonazol
- bizonyos antibiotikumok, pl. ciprofloxacin, eritromicin, klaritromicin
- Tuberkulózis (tuberkulózis) kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. izoniazid, rifampin
- szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. diltiazem, verapamil
- Rákellenes gyógyszerek, pl. ciszplatin, doxorubicin
- A műtét során használt izomrelaxánsok, pl. cisatracurium, pancuronium, vecuronium
- vérhígító szerek, pl. warfarin, apixaban, dabigatran
- cimetidin
- Lítium (hangulati zavarok kezelésére szolgáló gyógyszer)
- Utca. orbáncfű (gyógynövény).
Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze egészségi állapotát és családját a Good Doctor segítségével, a hét minden napján, 24 órában. Letöltés itt hogy konzultáljunk orvos partnereinkkel.