izoniazid

Az izoniazid egy antibiotikum, amelyet gyakran rifampinnal kombinálnak bizonyos egészségügyi rendellenességek kezelésére.

Ezt a gyógyszert először 1952-ben készítették, majd az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felvette ezt a gyógyszert a WHO alapvető gyógyszerek listájára.

A WHO az izoniazidot a humán gyógyászat nagyon fontos gyógyszerei közé sorolja. Az alábbiakban az izoniazidot, annak előnyeit, adagolását, felhasználási módját és az esetleges mellékhatások kockázatát ismertetjük.

Mire jó az izoniazid?

Az izoniazid egy antibiotikum, amelyet gyakran használnak a tuberkulózis (TB) leküzdésére és megelőzésére.

Ezt a gyógyszert izonikotin-hidrazidnak (INH) is nevezik. Ezeket a gyógyszereket gyakran kombinálják is a bakteriális rezisztencia megelőzésére, mivel az önmagában alkalmazott INH hajlamos rezisztenciát okozni.

Az aktív tuberkulózis elleni küzdelem során ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálva is kell alkalmazni. Ez a gyógyszer generikus vagy szabadalmaztatott gyógyszerként kapható tabletta adagolási formában, és szerepel a kormányprogram gyógyszerei között.

Mik az izoniazid funkciói és előnyei?

Az izoniazid egy szintetikus izonikotinsav-származék, amely tuberkulózis elleni szerként működik.

Ezt a gyógyszert széles körben használják a következő betegségek kezelésére:

1. Tuberkulózis

A klinikailag aktív tuberkulózis (TB) kezelésére izoniazid adható más tuberkulózis elleni szerekkel kombinálva.

Ez az első vonalbeli szer a Mycobacterium tuberculosis által okozott aktív tbc minden formájának kezelésére. Ezekről a baktériumokról ismert vagy feltételezhető, hogy érzékenyek az antibiotikumokra.

Rifampint és izoniazidot (Rifamate) tartalmazó fix kombinációt alkalmaznak a tüdő tuberkulózisának kezelésére. Az izoniazidot és a rifampint a kezdeti intenzív kezelési szakaszban és az előrehaladott kezelési szakaszban alkalmazzák.

Egyes egészségügyi intézmények azonban azt állítják, hogy a Rifamate nem ajánlott kezdeti kezelésre. Kombinált terápia és készítmények továbbra is csak akkor alkalmazhatók, ha a beteget önmagában isoniaziddal kezelték, és ez a gyógyszer bebizonyította a kívánt terápiás hatást.

által okozott aktív TBC kezdeti kezelésére M. tuberculosis fogékonyak a gyógyszerekre. Az ajánlott gyógyszerek egy része egy kezdeti intenzív szakaszból (2 hónap) és egy folytatásos szakaszból (4 vagy 7 hónap) áll.

által okozott fertőzések esetén általában hosszabb kezelési időtartamra (pl. 12-24 hónapra) van szükség M. tuberculosis gyógyszerrezisztens.

Kezelési sikertelenségben szenvedő betegek ill M. tuberculosis gyógyszerrezisztens, a tbc kezelésében jártas szakértőkkel konzultálva kell utalni.

2. Lappangó tuberkulózis fertőzés

A látens tuberkulózis fertőzés (LTBI) kezelése tünetmentes M. tuberculosis fertőzés. Általában pozitív tuberkulin bőrtesztként (TST) vagy TB-Quantiferon (QFT-G) tesztként határozzák meg, aktív (klinikai) TB bizonyítéka nélkül.

Az LTBI-t azért kezelik, hogy csökkentsék az aktív tbc-vé való progresszió kockázatát. Az LTBI kezelésére választott kezelés az izoniazid terápia egyetlen gyógyszerként.

Előfordulhat azonban, hogy ez nem lehetséges, ha a beteg gyógyszerrezisztens tbc-s beteggel került kapcsolatba.

A rifampicin monoterápia nagyon hasznos alternatíva a tbc-s felnőtteknél, serdülőknél vagy gyermekeknél. Ez az alternatíva is hatékony M. tuberculosis akik rezisztensek az izoniazidra, vagy olyan betegeknél, akik nem tolerálják az izoniazidot.

Az LTBI kezelésében olyan betegeknél, akik gyógyszerrezisztens tbc-ben szenvedtek, azonnal konzultálnia kell egy tbc-kezelő szakemberrel.

Az LTBI-kezelés megkezdése előtt megfelelő vizsgálatokkal, például röntgenfelvételekkel ellenőrizni kell a klinikai (aktív) TBC lehetőségét.

3. Fertőzés Mycobacterium avium komplexum (MAC)

Az izoniazidot alkalmazták, és meglehetősen hatékony a fertőzések kezelésére M. avium komplexum (MAC) antimikrobiális szerekkel kapcsolatos.

A különböző gyógyszereket, az izoniazidot, a rifampint és az etambutolt alkalmazták MAC tüdőfertőzés kezelésére streptomycinnel az első 3-6 hónapban.

Jelenleg az izoniazidot csak makrolid-rezisztens MAC fertőzések kezelésére adják. E három gyógyszer kombinációjának megfontolását a világ számos egészségügyi intézménye javasolta.

A MAC-fertőzés kezelése összetett, és a mikobakteriális betegségekben jártas orvosnak kell irányítania. A szakorvosi konzultáció elengedhetetlen különösen akkor, ha a beteg nem tolerálja az első vonalbeli gyógyszereket, vagy ha a fertőzés nem reagált a korábbi terápiára.

A MAC kombinált kezeléssel történő kezelését szoros szakértői felügyelet mellett kell végezni, különösen, ha a tüneteket makrolid-rezisztens MAC okozza.

4. Fertőzés Mycobacterium kansasii és egyéb Mycobacteriumok

Az izoniazid fertőzés kezelésére alkalmazható M. kansasii más antimikrobiális szerekkel társul.

A világ egészségügyi intézményei az izoniazidot, a rifampint és az etambutolt ajánlják tüdő- vagy disszeminált fertőzések kezelésére. Főleg az általa okozott problémákat M. kansasii érzékeny a rifampinra.

Ha M. kansasii rifampinnal szemben rezisztens, három gyógyszer javasolt a bakteriális érzékenység és a beteg reakciója alapján. A kiegészítő terápiás gyógyszerek közé tartozik a klaritromicin (vagy azitromicin), a moxifloxacin, az etambutol, a szulfametoxazol vagy a sztreptomicin.

Izoniazid gyógyszermárkák és árak

Az izoniazid már rendelkezik gyógyászati ​​felhasználásra vonatkozó forgalmazási engedéllyel Indonéziában. Ez a gyógyszer az egyik első vonalbeli gyógyszer a tuberkulózisos esetek kezelésére Indonéziában.

Számos izoniazid márka amely már rendelkezik forgalmazási engedéllyel, többek között:

  • Beniazid
  • Pyravit
  • dekadoxin
  • Restibi Z
  • Erabutol Plus
  • ZE
  • INH Ciba
  • INH 400 Ciba
  • Rifastar
  • Rifazid
  • Rimaktazid
  • Inoxin Forte
  • Rimactazid Paed
  • Rimcure 3-FDC
  • Niaxid
  • Rimcure Paed
  • Niazitol
  • Rimstar 4-FDC
  • Gyermek kategória OAT ötvözet
  • OAT Guide 1., 2. és 3. kategória
  • Helyezze be az OAT útmutatót
  • Selenemo
  • Suprazid
  • Suprazid Forte
  • TB 6-vitamin
  • Pehadoxin
  • Pehadoxin Forte
  • Tibiq 1, 2 és 3
  • Pulmoline
  • Pulna

Az indonéz kormány az OAT-irányelveket speciális program gyógyszerként tartalmazza. A OAT rifampinnel kombinált INH-ból áll, és néha B6-vitamint is tartalmaz.

A TB-kezeléshez rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie az állami tulajdonú egészségügyi ügynökségeknél. Pozitív teszt esetén beutalólevelet kap az illetékes hivataltól, és a legközelebbi puskézmáson veheti igénybe a kezelést.

A TB-kezelés ingyenesen vehető igénybe, ha Ön rutin TB-kezelésben részesül. A program célja, hogy a betegek kényelmét szolgálja, és megakadályozza a tbc előfordulásának növekedését.

Néhány eladó általános és szabadalomnév a következő árakon érhető el:

Általános név

  • Isoniazide/INH Indo Farma tabletta 300 mg. Az általános izoniazid tablettákat 244 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
  • Izoniazid/INH tabletta 300 mg. Ezt a Kimia Farma által gyártott gyógyszert 448 Rp/tabletta áron lehet beszerezni.
  • Izoniazid/INH tabletta 100 mg. Ezt a Kimia Farma által gyártott gyógyszert 269 Rp/tabletta áron lehet beszerezni.

Szabadalom név

  • Inadoxin Forte tabletta. A gyógyszer 400 mg izoniazidot és 10 mg piridoxin-HCl-t tartalmaz. Ezt a gyógyszert 644 Rp/tabletta áron szerezheti be.
  • Inoxin 400 mg tabletta. A tabletta készítmény 400 mg izoniazidot és 10 mg B6-vitamint tartalmaz. Ezt a gyógyszert 714 Rp/tabletta áron szerezheti be.
  • Santibi plusz. A tabletta készítmény 250 mg etambutolt HCl-t, 100 mg izoniazidot és 6 mg B6-vitamint tartalmaz. Ezt a gyógyszert 971 Rp/tabletta áron szerezheti be.
  • TB Vit 6 szirup 120ml. Az 5 ml-enkénti szirupkészítmény 100 mg izoniazidot és 10 mg B6-vitamint tartalmaz. Ezt a gyógyszert 43 167 Rp/palack áron szerezheti be.
  • TB Vit B6 424 mg. A tabletta készítmény 400 mg izoniazidot és 24 mg B6-vitamint tartalmaz. Ezt a gyógyszert 1088 Rp/tabletta áron szerezheti be.
  • Pehadoxin Forte 410 mg. A tabletta készítmény 400 mg izoniazidot és 10 mg B6-vitamint tartalmaz. Ezt a gyógyszert 1156 Rp/tabletta áron szerezheti be.

Hogyan kell szedni az izoniazidot?

Kövesse a vényköteles gyógyszer címkéjén feltüntetett összes adagolási utasítást és a beadás módját. Ne vegye be az izoniazidot nagyobb vagy kisebb mennyiségben vagy az ajánlottnál hosszabb ideig.

Vegye be az izoniazidot éhgyomorra, legalább 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele csökkentheti a gyógyszer terápiás hatását, ezért nem javasolt. Konzultáljon tovább, különösen, ha gyomor-bélrendszeri rendellenességei vannak.

Ha kihagyott egy adagot, vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Legalább minden nap ugyanabban az időben vegye be a gyógyszert, hogy könnyebben emlékezzen. Általában naponta több tablettát kell bevennie, amelyeket egyszerre kell bevenni.

Ha egy napra kihagy egy adagot, ismét konzultáljon egy tbc-szakorvossal. Általában, ha még egy napig is kihagy egy adagot, akkor elölről kell kezdenie.

Használja ezt a gyógyszert az előírt teljes időtartamig. A tünetek javulhatnak, mielőtt a fertőzés teljesen meggyógyulna. Az adagok kihagyása növeli a további fertőzések vagy antibiotikum-rezisztens baktériumok kockázatát is.

A gyógyszer szedése közben rendszeresen ellenőriztesse májműködését. Ez a gyógyszer befolyásolhatja a májműködést.

Kezelőorvosa B6-vitamint adhat hozzá kiegészítő terápiaként az izoniazid szedése közben. Vegyen be B6-vitamint az orvos által előírt mennyiségben.

Tárolja ezt a gyógyszert szobahőmérsékleten, nedvességtől, hőtől és napfénytől védve használat után. Használaton kívül tartsa szorosan lezárva a gyógyszeres injekciós üvegeket vagy kapcsokat.

Mennyi az izoniazid adagja?

Felnőtt adag

Parenterális (injekció)

  • Injekciós gyógyszereket akkor adnak, ha az orális terápia nem reagál, vagy a beteg állapota nem tolerálja az orális gyógyszeres kezelést.
  • Szokásos adag: 5 mg testtömeg-kilogrammonként 300 mg-ig naponta egyszeri adagban vagy 15 mg testtömeg-kilogrammonként 900 mg-ig naponta.

Orális

  • Szokásos adag: 5 mg testtömeg-kilogrammonként 300 mg-ig naponta egyszeri adagban vagy 15 mg testtömeg-kilogrammonként napi 900 mg-ig, heti 2 vagy 3 alkalommal.
  • Az orális adag napi ivási adagokra osztható a beteg klinikai állapotától függően.

Gyermek adag

parenterális

  • 10-15 mg testtömeg-kilogrammonként 300 mg-ig naponta egyszeri adagban vagy 20-40 mg testtömeg-kilogrammonként napi 900 mg-ig, heti 2-3 alkalommal bevéve.
  • Az adag napi adagokra osztható, a beteg klinikai válaszától függően.

Orális

  • Szokásos adag: 10-15 mg testtömeg-kilogrammonként 300 mg-ig naponta egyszeri adagban vagy 20-40 mg testtömeg-kilogrammonként 900 mg-ig naponta. A gyógyszert hetente 2 vagy 3 alkalommal kell bevenni.
  • Az adag napi adagokra osztható, a beteg klinikai válaszától függően.

Biztonságos az izoniazid terhes és szoptató nők számára?

MINKET. A Food and Drug Administration (FDA) ezt a gyógyszert a gyógyszerosztályba sorolja C.

Állatkísérletek kimutatták a magzati károsodás lehetőségét (teratogén). Terhes nőkön végzett kontrollált vizsgálatok azonban még mindig nem megfelelőek.

A gyógyszerek terhes nőknél történő alkalmazása azon a megfontoláson alapul, hogy a gyógyszer előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát.

Ez a gyógyszer bizonyítottan felszívódik az anyatejbe, ezért szoptató anyák számára nem javasolt.

Milyen mellékhatásai lehetnek az izoniazidnak?

  • Allergiás reakció jelei, például csalánkiütés, légzési nehézség, az arc vagy a torok duzzanata
  • Súlyos bőrreakciók, például láz, torokfájás, égő szemek, bőrfájdalom, vörös vagy lila bőrkiütés, amely kiterjed és hólyagokat és hámlást okoz
  • Nyirokcsomó-duzzanat
  • Influenzaszerű tünetek
  • Izom fájdalom
  • Erősen ernyedt test
  • Szokatlan zúzódások
  • A bőr vagy a szem besárgulása
  • Hirtelen gyengeség, fájdalom vagy láz 3 napig vagy tovább
  • Fájdalom a has felső részén (hátra sugározhat)
  • Undorító
  • Étvágytalanság
  • Sötét vizelet
  • A széklet olyan színű, mint az agyag
  • Látászavar
  • Fájdalom a szem mögött
  • Zavar
  • Csökkent memória, szokatlan gondolatok vagy viselkedés
  • Roham
  • Sápadt bőr, könnyű zúzódások vagy vérzés (orrvérzés, fogínyvérzés)

Az izonazid bevétele után előforduló gyakori mellékhatások a következők:

  • Zsibbadás, bizsergés vagy égő fájdalom a kezekben vagy a lábakban
  • Hányinger, hányás, gyomorfájdalom
  • Rendellenes májfunkciós tesztek.

Figyelmeztetés és figyelem

Nem javasolt ennek a gyógyszernek a szedése, ha korábban izonazidallergiája volt.

Ne szedje ezt a gyógyszert, ha a kórelőzményében a következő betegségek szerepelnek:

  • Aktív májbetegség
  • Az izoniazidra adott súlyos allergiás reakció anamnézisében
  • Hepatitise vagy egyéb májproblémái vannak az izoniazid szedése miatt
  • Az izoniazid súlyos mellékhatásai, például láz, hidegrázás vagy ízületi fájdalom és duzzanat.

Annak érdekében, hogy az izoniazid szedése biztonságos legyen, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi egészségügyi problémák bármelyike ​​fennáll:

  • A szívbetegség története
  • Vesebetegség
  • Fájdalmat vagy zsibbadást okozó idegrendszeri rendellenességek
  • Cukorbetegség
  • HIV vagy AIDS
  • Alultápláltság

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha alkoholt fogyaszt, egyéb injekciós gyógyszert kap, vagy ha bármilyen okból kénytelen volt abbahagyni az izoniazid szedését.

Szívproblémák kockázata

Ha Ön 35 éves vagy idősebb, kezelőorvosa a kezelés megkezdése előtt ellenőrizheti májenzimeit. Ez annak biztosítására szolgál, hogy az izoniazidot biztonságosan tudja használni. A májkárosodás kockázata a 35 és 65 év közötti felnőtteknél a legmagasabb.

Súlyos és végzetes májproblémák léphetnek fel az izoniazid-kezelés során vagy a gyógyszer szedésének abbahagyása után. Még hónapokkal a leszokás után is megjelenhet.

A súlyos májproblémák kockázata nagyobb a nőknél, különösen a szülés után. A májbetegségek hajlamosak spanyol vagy afroamerikai származású nőknél is megjelenni. Erről a kockázatról bővebben kérdezze meg kezelőorvosát.

Nem ismert, hogy ez a gyógyszer károsíthatja-e a születendő babát vagy sem. Mondja el kezelőorvosának, ha terhes vagy terhességet tervez.

Ez a gyógyszer átjut az anyatejbe, de nem kezeli vagy megelőzi a tuberkulózist szoptató csecsemőknél. Konzultáljon tovább orvosával a csecsemők tuberkulózisának megelőzéséről és a gyógyszerszedés biztonságos módjairól.

Kerülje az alkoholfogyasztást, mivel az izoniazid szedése során növelheti a májkárosodás kockázatát.

Lehet, hogy bizonyos ételeket kerülnie kell az izoniazid szedése közben. A kerülendő élelmiszerek közé tartozik a vörösbor, a sajt, a szárított hús, valamint a tonhal vagy más halfajták.

Konzultáljon egészségügyi problémáival és családjával a Good Doctor 24 órás szolgálatán keresztül. Orvos partnereink készek megoldást nyújtani. Gyerünk, töltse le a Jó Doktor alkalmazást innen!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found