Diltiazem
A diltiazem egy kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer, amely ugyanabba az osztályba tartozik, mint a nifedipin és a verapamil.
1982-ben engedélyezték orvosi használatra az Egyesült Államokban, és az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a szív- és érrendszeri problémákra.
Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a diltiazem gyógyszerről, előnyeiről, adagolásáról és az esetleges mellékhatások kockázatáról.
Mire jó a diltiazem?
A diltiazemet mellkasi fájdalom (angina pectoris), enyhe vagy közepesen súlyos esszenciális magas vérnyomás és bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.
Ez a gyógyszer generikus gyógyszerként kapható tabletták vagy injekciók formájában, amelyeket vénába fecskendeznek be. Néhány gyógyszertárban beszerezheti, és általában orális adagolási formákban értékesítik.
Milyen funkciói és előnyei vannak a diltiazem gyógyszernek?
A diltiazem olyan szerként működik, amely blokkolja a szívsejtekbe és az erekbe jutó kalciumcsatornákat, így meghosszabbíthatja a szívverés időtartamát.
A diltiazem az artériák falában lévő simaizmokat is ellazítja. Ennek során ez a gyógyszer kinyithatja az artériák falát, és lehetővé teszi a vér könnyebb áramlását.
Az egészségügy világában a diltiazem általában jótékony hatással van a következő állapotokhoz kapcsolódó számos probléma leküzdésére:
1. Angina
Az angina olyan mellkasi fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor az oxigénben gazdag vér nem jut el a szívizomsejtekhez. Az anginát leggyakrabban a koszorúér-betegség, míg a koszorúér-betegséget általában az érelmeszesedés okozza.
Ebben az állapotban zsírlerakódások (plakk) halmozódnak fel a tüdő vérereinek belső falai mentén a szív felé. Az angina akkor fordul elő, ha egy vagy több artéria beszűkül vagy elzáródik a zsírlerakódások miatt.
Ha az anginát a koszorúerek elzáródása okozza, a kezelés az egészséges életmód elfogadása. A mellkasi fájdalom tüneti csillapítására is javasolt gyógyszerek, beleértve a nitrátokat, a sztatinokat, a béta-blokkolókat és az aszpirint.
A béta-blokkolók, például a propranolol és az acebutolol gyakran javasoltak az angina kezdeti kezelésére. Ha azonban a béta-blokkoló kezelés nem reagál, akkor kalciumcsatorna-blokkolók adhatók.
Instabil angina esetén kalciumcsatorna-blokkolók, például nifedipin, verapamil és diltiazem is javasoltak. Ezek a gyógyszerek beadhatók önálló gyógyszerként vagy nitrát gyógyszerekkel, például nitroglicerinnel kombinálva.
2. Hipertónia
A hipertónia vagy magas vérnyomás olyan állapot, amelyben az artériák falában a vérnyomás túl magas.
A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője, beleértve a stroke-ot, a szívrohamot, a szívelégtelenséget és az aneurizmákat. A vérnyomás ellenőrzése alatt tartása elengedhetetlen az egészség megőrzéséhez és ennek a veszélyes állapotnak a kockázatának csökkentéséhez.
A magas vérnyomás fő kezelése az életmód megváltoztatása. Ezenkívül a tünetek kezelésére a magas vérnyomás kezelése is javasolt.
A kalciumcsatorna-blokkolók a magas vérnyomás kezdeti kezelésében a számos választott szer egyikeként javasoltak. További előnyös lehetőségek közé tartoznak az ACE-gátlók, az angiotenzin II receptor antagonisták és a tiazid diuretikumok.
A kalciumcsatorna-blokkolók, beleértve a diltiazemet, adhatók önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva. A diltiazem lassan felszabaduló tabletta a leginkább ajánlott gyógyszertípus.
A kezelés módját azonban a beteg állapota határozza meg. Ezek a megfontolások magukban foglalják a páciens jellemzőit, a kardiovaszkuláris kockázatot és a gyógyszerekkel kapcsolatos tényezőket.
3. Szupraventrikuláris aritmia
A szupraventrikuláris aritmiák, más néven tachycardia olyan állapotok, amelyekben a szívverés ritmusa abnormálisan felgyorsul. A normál pulzusszám 60-100 ütés percenként. Tachycardia esetén a pulzusszám több mint 100 ütés percenként.
Akkor fordul elő, ha a szívverést koordináló elektromos impulzusok nem működnek megfelelően. A leggyakoribb tünet a mellkasi dobogás.
A gyors szívverés szabályozására vagy megszüntetésére gyógyszeres kezelés és életmódbeli változtatások végezhetők.
A tachycardia kezdeti kezelésére intravénás adenozin gyógyszereket is lehet adni. Ha azonban a beteg ellenjavallt vagy nem reagál az adenozinra, diltiazem javasolt.
A diltiazemet csak olyan betegeknek adják, akik hemodinamikailag stabilak és nem károsodott a kamrai funkció. Emiatt korai diagnózist kell végezni a gyógyszerbiztonság elérése érdekében.
4. Akut miokardiális infarktus
Az akut szívinfarktus a szívroham orvosi kifejezése. A szívroham olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a szívizom véráramlása hirtelen megszakad. Ez szövetkárosodást okozhat.
A szívinfarktus oka általában egy vagy több koszorúér elzáródása. Az elzáródás a plakk, a koleszterin és a sejthulladék felhalmozódása miatt fordulhat elő.
Az akut miokardiális infarktus legjobb kezelése a megelőzés. A kezelés lehetőség lehet az akut szívizomgyulladás megelőzésére.
A kalciumcsatorna-blokkolókat anti-ischaemiás tulajdonságaik miatt gyakran alkalmazzák, így megelőző gyógyszerként is ajánlhatók. Ez a gyógyszer akkor adható, ha a béta-blokkolók hatástalanok, elviselhetetlenek vagy ellenjavalltok.
5. Pajzsmirigy túlműködés
A hyperthyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túl sok tiroxin hormont termel. A hyperthyreosis felgyorsíthatja a szervezet anyagcseréjét, súlycsökkenést és gyors vagy szabálytalan szívverést okozhat.
Számos kezelés alkalmazható a hyperthyreosis kezelésére. Az orvosok általában pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket és radioaktív jódot használnak a pajzsmirigyhormon-termelés lelassítására.
Néha a hyperthyreosis béta-blokkoló gyógyszerekkel, például propranolollal is kezelhető. Ha a béta-blokkolók nem reagálnak, a terápia átváltható diltiazemre.
A kezelés csak rövid távú kiegészítő terápiára van fenntartva a hyperthyreosishoz társuló tachycardia kezelésében.
A diltiazem gyógyszer márkája és ára
A Diltiazem engedélyt kapott Indonéziában történő gyógyászati felhasználásra az Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Ügynökségtől (BPOM). Ezt a gyógyszert is meglehetősen gyakran használják, különösen szív- és érrendszeri betegségek kezelésére.
Ez a gyógyszer a kemény drogok csoportjába tartozik, ezért a beszerzéséhez orvosi receptet kell használni. Néhány gyógyszermárka, amelyet a legközelebbi gyógyszertárban beszerezhet, például:
- Cordila SR
- Cordizem
- Dilbres
- Farmabes
- Herbesser
- Herbesser CD
- Herbesser SR
A következő információk találhatók a generikus gyógyszer és a diltiazem szabadalmaztatott gyógyszer nevéről, valamint az árról:
Generikus gyógyszerek
- Diltiazem 30 mg BPJS. A PT Kimia Farma által gyártott generikus gyógyszerkészítmény. Ezt a gyógyszert a BPJS programban regisztráltak 271 Rp/tabletta körüli áron kaphatják meg.
- Diltiazem 30 mg. A Dexa Media által gyártott általános tablettakészítmény. Ezt a gyógyszert 236 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
- Diltiazem 30 mg. A Kimia Farma által gyártott általános tablettakészítmény. Ezt a gyógyszert 307 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
- Diltiazem 30 mg. Az Indo Farma által gyártott általános tablettakészítmény. Ezt a gyógyszert 275 Rp/tabletta áron szerezheti be.
Szabadalmi gyógyszer
- Herbesser CD 100 mg. A tabletta készítmény 100 mg diltiazem HCL-t tartalmaz, amelyet 11 710 Rp/tabletta áron szerezhet be.
- Herbesser CD 200mg. A tabletta készítmény 200 mg diltiazemet tartalmaz, amelyet 17 802 Rp/tabletta áron lehet beszerezni.
- Pharmabes 30 mg. A tabletta 30 mg diltiazemet tartalmaz, amelyet a Fahrenheit termel. Ezt a gyógyszert 732 Rp/tabletta áron szerezheti be.
- Cordila SR 180 mg tabletta. A tabletta készítmény diltiazem HCl-t tartalmaz, amelyet 8921 Rp/tabletta áron kaphat meg.
- Herbesser 30 mg. A tabletta készítmény 30 mg diltiazemet tartalmaz, amelyet 4065 Rp/tabletta áron szerezhet be.
- Dilmen 60 mg. A tabletta készítmény a Sanbe Farma által gyártott diltiazem HCl-t tartalmaz. Ezt a gyógyszert 1475 Rp/tabletta áron szerezheti be.
Hogyan kell szedni a diltiazemet?
- Olvassa el és kövesse a vényköteles gyógyszer csomagolásának címkéjén feltüntetett, a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Használja a gyógyszert az orvos által előírt adagnak megfelelően. Az orvosok néha módosítják az adagot a beteg klinikai állapotának megfelelően.
- Ne használja a gyógyszert nagyobb vagy kisebb mennyiségben, illetve az ajánlottnál hosszabb ideig.
- Ez a gyógyszer étkezés közben vagy anélkül is bevehető. Ha kényelmetlenül érzi magát lenyelése közben, étkezés közben is beveheti.
- Ne törje össze, ne rágja meg, ne oldja fel a gyógyszert, és ne nyissa fel a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat vagy kapszulákat. Nyelje le a gyógyszert azonnal vízzel.
- A gyógyszer maximális terápiás hatásának elérése érdekében rendszeresen használja a diltiazemet. Győződjön meg arról, hogy a gyógyszer újra elérhető, mielőtt a gyógyszer teljesen kimerül.
- Ne hagyja abba hirtelen a diltiazem alkalmazását, mert ez ronthatja állapotát.
- Folytassa a gyógyszer alkalmazását, még akkor is, ha nincsenek magas vérnyomás tünetei. A magas vérnyomásnak gyakran nincsenek tünetei.
- A vérnyomást gyakran ellenőrizni kell, különösen a gyógyszer szedése közben. Rendszeres vérvizsgálatra is szükség lehet.
- Használat után a diltiazemet szobahőmérsékleten tárolja, nedvességtől és hőtől távol.
Mennyi a diltiazem adagja?
Felnőtt adag
Aritmia vagy tachycardia
Intravénás
- Kezdő adag: 250 mcg/kg bolus injekcióban 2 perc alatt.
- Az adag 15 perc elteltével további 350 mcg/kg adható, ha szükséges.
- A pitvarfibrillációban vagy pitvarlebegésben szenvedő betegek bolus injekciót követően 5-10 mg/óra sebességgel infúziót kaphatnak.
- Az adag óránként 5 mg-os lépésekben legfeljebb 15 mg-ig emelhető óránként. Az infúzió legfeljebb 24 óráig folytatható.
Angina pectoris
- Szokásos adagolás: 30 mg naponta 4 alkalommal.
- Az adag fokozatosan, osztott adagokban, 1-2 napos időközönként emelhető a kívánt válasz eléréséig.
- Maximális adag: napi 360 mg, több részre osztva.
- A nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban napi háromszori 60 mg-os kezdő adag adható.
- Az adag napi 360 mg-ra osztott adagokban vagy napi 480 mg-ra emelhető, ha szükséges.
- Az adagolás módosítása és az adagolás gyakorisága az alkalmazott gyógyszerkészítménytől függően változhat.
Magas vérnyomás
- Lassú hatóanyag-leadású tablettaként napi kétszer 90-120 mg kezdő adag adható.
- Szükség esetén az adag napi kétszer 180 mg-ra emelhető.
- Maximális adag: 360 mg naponta.
Idősek adagja
Angina pectoris
- A kezdeti adag lassú hatóanyag-leadású tablettaként napi kétszer 60 mg-ban adható.
- Az adag óvatosan napi egyszeri 240 mg-ra emelhető, ha a pulzusszám 50 ütés/perc felett marad.
Magas vérnyomás
- Lassú hatóanyag-leadású tablettaként napi kétszer 60 mg kezdő adag adható.
- Az adag óvatosan emelhető napi egyszeri 240 mg-ra.
Biztonságos a ditiazem terhes és szoptató nők számára?
MINKET. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a diltiazemet a gyógyszer kategóriába sorolja C.
Kísérleti állatokon végzett vizsgálatok kimutatták a magzatra gyakorolt káros hatások kockázatát (teratogén). Terhes nőkön végzett kontrollált vizsgálatok azonban még mindig nem megfelelőek. A gyógyszereket akkor lehet alkalmazni, ha az elért előnyök meghaladják a kockázatokat.
Ez a gyógyszer az anyatejbe is felszívódik, ezért szoptatós anyáknak nem ajánlott.
Milyen mellékhatásai lehetnek a diltiazemnek?
Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, és azonnal hívja orvosát, ha a következő mellékhatások jelentkeznek a gyógyszer alkalmazása után:
- A diltiazemre adott allergiás reakció jelei, például csalánkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata
- A szívverés nagyon lelassul
- Mellkas lüktetés
- Szédülés, mintha elájulna
- Légszomj, még enyhe tevékenység mellett is
- Duzzanat a test egyes részein
- Gyors súlygyarapodás
- Hányinger, felső hasi fájdalom, viszketés, fáradtság, étvágytalanság, sötét vizelet, agyagszínű széklet, sárgaság.
- Súlyos túlérzékenységi reakciók, mint például láz, torokfájás, az arc vagy a nyelv duzzanata, égő érzés a szemekben, bőrfájdalom, amelyet hólyagokat és hámlást okozó bőrkiütés követ.
A diltiazem alkalmazása után előforduló gyakori mellékhatások a következők:
- Duzzanat
- Szédülő
- ernyedt test
- Fejfájás
- Undorító
- bőrkiütés
Figyelmeztetés és figyelem
Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha korábban volt diltiazem allergia.
Akkor sem használhatja ezt a gyógyszert, ha a kórelőzményében a következő állapotok szerepelnek:
- Súlyos szívproblémák
- Nagyon alacsony vérnyomás
- Ha nemrégiben szívrohama volt, és a tüdejében felgyülemlett folyadék.
Annak érdekében, hogy a diltiazem használata biztonságos legyen, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll:
- Vesebetegség
- májbetegség
- Pangásos szívelégtelenség
Nem ismert, hogy a diltiazem károsítja-e a babát vagy a magzatot. Mondja el kezelőorvosának, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat.
Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a diltiazemmel. A gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi:
- Érzéstelenítésben használt gyógyszerek, például propofol.
- Szorongás elleni szerek, például a benzodiazepinek, beleértve a midazolámot, a triazolámot és a busipiront.
- Béta-blokkolók, például atenolol, karvedilol, metoprolol, propranolol, szotalol és mások.
- karbamazepin
- cimetidin
- Klonidin
- Digitális
- Digoxin
- kinidin
- Rifampicin
- A sztatinoknak nevezett koleszterin gyógyszerek, például atorvasztatin, lovasztatin, szimvasztatin, rozuvasztatin és mások.
Konzultáljon egészségügyi problémáival és családjával a Good Doctor 24 órás szolgálatán keresztül. Orvos partnereink készek megoldást nyújtani. Gyerünk, töltsd le a Jó Doktor alkalmazást itt!