hunterpage.net

A fluoxetin egy antidepresszáns gyógyszer, amely majdnem ugyanolyan hatású, mint az amitriptilin.

Ezt a gyógyszert az Eli Lilly and Company fedezte fel 1972-ben, és 1986-ban kezdték el engedélyezni az orvosi felhasználást. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felvette ezt a gyógyszert a WHO alapvető gyógyszerek listájára.

Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a fluoxetin gyógyszerről, előnyeiről, adagolásáról, felhasználásáról és az esetleges mellékhatások kockázatáról.

Mire jó a fluoxetin?

A fluoxetin egy ideggyógyszer, amelyet súlyos depresszió, bulimia nervosa, pánikbetegség és más pszichiátriai rendellenességek kezelésére használnak.

A fluoxetin generikus gyógyszerként kapható lassú hatóanyag-leadású tabletták formájában, szájon át (orálisan). Forgalomba kerül olanzapinnal fix dózisú kombinációkban is.

A fluoxetin és az olanzapin (Zyprexa) kombinációja alkalmazható a bipoláris zavar okozta mániás depresszió kezelésére. Ezt a gyógyszert a korai magömlés kezelésére is használják olyan betegeknél, akiknél nem ellenjavallt.

Milyen funkciói és előnyei vannak a fluoxetin gyógyszernek?

A fluoxetin szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszánsként működik. Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a szerotonin idegsejtek (neuronok) általi felszívódását. Ez a funkció segíthet a depresszióban, pánikban, szorongásban vagy rögeszmés-kényszeres tünetekben szenvedőknek.

Ez a gyógyszer számos egészségügyi rendellenesség, különösen a következő állapotokhoz kapcsolódó pszichiátriai rendellenességek kezelésében hasznos:

1. Depressziós zavar

Ez a gyógyszer adható súlyos depresszió kezelésére. Bár lehet, hogy más antidepresszánsok jobban működnek, mint ez a gyógyszer.

Ez a gyógyszer enyhe vagy közepesen súlyos depressziós rendellenesség kezelésére is adható, bár az adagolásáról még mindig vita folyik.

Egy 2012-es tanulmány, amely ezt a gyógyszert a depresszió kezelésére vizsgálta, megállapította a gyógyszer klinikailag jelentős előnyeit. A kutatási eredmények klinikailag szignifikáns javulást mutattak a betegeknél, és nem találtak súlyos mellékhatásokat.

Világszerte több egészségügyi intézmény javasolta ezt a gyógyszert a depresszió első vonalbeli terápiájaként más antidepresszánsokkal kombinálva. A kombinációt különösen súlyos depressziós esetek kezelésére adják.

2. Obszesszív-kompulzív zavar

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) egy súlyos krónikus pszichiátriai rendellenesség, amelyet gyakran depressziós epizódok bonyolítanak. Ez a rendellenesség nagyon gyakori a depresszióban szenvedő betegeknél.

Az orbitofrontális kéreg és a nucleus caudatus olyan agyi struktúrák, amelyekről úgy tartják, hogy részt vesznek az OCD-ben. Számos tanulmány talált eltéréseket az orbitofrontális kéregben OCD-s betegekben.

Az SSRI-k, köztük a fluoxetin, úgy vélik, hogy fokozzák a szerotonin felszabadulását, amely szerepet játszik a depresszió szabályozásában. 1985 óta ezt a gyógyszert rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) kezelésére értékelték.

A fluoxetint meglehetősen hatékonynak tartják a depressziót kísérő rögeszmés-kényszeres tünetek enyhítésében. A világ orvosi irányelvei az optimális fluoxetin adagot napi 40-60 mg között javasolják. A gyógyszeres kezelés időtartama legalább 1-2 év.

A terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszer hatékonyságát nem szabad 8 hét előtt értékelni. Állítólag a fluoxetin jó biztonsági profillal és mellékhatásokkal rendelkezik, amelyek ritkán kockázatosak.

3. Pánikbetegség

Ezt a gyógyszert tanulmányozták, és hatékonynak bizonyult a pánikbetegség tüneteinek csökkentésében. Kábítószer adható azoknak a pánikbetegségben szenvedőknek, akiknek nincs kórtörténetük agorafóbiában, olyan helyektől való fóbiában, amelyek miatt csapdába esnek és tehetetlennek érzik magukat.

Ez a gyógyszer stabilizálja a szerotonin szintet, amely egy természetes vegyi anyag az agyban, amely a hangulat szabályozására szolgál. A hangulatzavarban, szorongásos vagy pánikbetegségben szenvedőknél szerotonin egyensúlyhiány alakul ki.

SSRI-ként ez a gyógyszer hatással van a szerotoninra azáltal, hogy gátolja annak felszívódását az agy idegsejtjeiben. A gyógyszeres kezelés általában több hónapig tart, vagy a tünetek megszűnéséig, majd a kezelés folytatásáig.

4. Bulimia nervosa

A bulimia nervosa vagy az akut étkezési zavar egy egészségügyi probléma, amelyet a túlevés, majd a szándékos ismételt hányás jellemez.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az antidepresszáns fluoxetin hatékony a súlyos bulimia rövid távú sürgősségi kezelésében. Ez a gyógyszer azonban nem javasolt az anorexia nervosa kezelésére.

Egy új tanulmány szerint a gyógyszer folyamatos használata megakadályozhatja, hogy a bulimiás betegek visszatérjenek a túlevés és a hányás pusztító ciklusába.

A napi 60 mg-os fluoxetinről kimutatták, hogy hatékonyabban csökkenti a falási epizódok és a hányás gyakoriságát.

Ez a gyógyszer közepes és súlyos bulimia nervosa akut kezelésére és fenntartására adható. A kezelés időtartama legalább heti 3 bulimia epizód 6 hónapon keresztül.

5. Premenstruációs diszfóriás rendellenesség (PMDD)

A premenstruációs diszfóriás rendellenesség vagy PMDD a premenstruációs szindróma súlyos formája, amely a menstruáló nők 1,8-5,8 százalékát érinti.

Ez a rendellenesség affektív, viselkedési és szomatikus tünetekkel jellemezhető, amelyek a menstruációs ciklus ezen szakaszában havonta visszatérnek.

A PMDD-ben szenvedő nők nagyobb öngyilkossági kockázatnak voltak kitéve, és 2,8-szor nagyobb volt az öngyilkosságra való hajlam. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a PMDD oka a nemi szteroid hormonok szintjének ingadozásával függ össze.

Az alkalmazott kezelés általában SRRI antidepresszáns gyógyszerek, beleértve a fluoxetint is. A tünetek kezelésére és az öngyilkossági gondolatok szintjének csökkentésére gyógyszereket adnak.

Az SSRI-szerek a PMDD-ben szenvedő nőknek adott leggyakoribb gyógyszercsoporttá váltak. Ez a gyógyszer meglehetősen hatékonynak tekinthető a PMDD-ben szenvedő nők fizikai és érzelmi tüneteinek javításában.

6. Bipoláris zavar

Ez a gyógyszer akut depressziós epizódok rövid távú kezelésére is adható I. típusú bipoláris zavarban (bipoláris depresszió) szenvedő betegeknél. A gyógyszer beadható önálló gyógyszerként vagy olanzapinként kombinálva.

Ez a gyógyszer azonban egyes betegeknél mániás reakciókat okozhat, ha önmagában alkalmazzák. Ezenkívül ezt a gyógyszert nem szabad hangulatstabilizátor, például lítium vagy lamotrigin nélkül használni.

7. Korai magömlés

Ez a funkció ahhoz az esethez kapcsolódik, amikor több SSRI-t szedő beteg panaszkodott késleltetett magömlésről. Aztán néhány kutató a 90-es évek elején kifejlesztette a lehetőséget a korai magömlés kezelésére.

Jelenleg egyes országokban az orvosok SSRI-ket írhatnak fel a korai magömlés esetére. Egyes SSRI-szerek, köztük a fluoxetin, késleltethetik az ejakulációt.

Ennek a gyógyszernek a hatékonysága azonban nem tekinthető olyan hatékonynak, mint a paroxetin gyógyszer alkalmazása. A fluoxetin korai magömlés esetén alternatív terápiaként is alkalmazható, ha nincs más gyógyszer megfelelőbb.

Fluoxetine gyógyszermárkák és árak

Ez a gyógyszer Indonéziában orvosi felhasználásra szóló forgalmazási engedéllyel rendelkezik. Ez a gyógyszer a kemény drogok csoportjába tartozik, ezért a beszerzéséhez orvosi rendelvény szükséges.

Számos fluoxetin márka, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyeleti Ügynökség (BPOM) regisztrált, mint például:

• Antipresszin
• Calxetin
• Bátorság
• Lodep
• Deprezac
• Nopres
• Deproz
• Oxipres
• Elizac
• Prozac
• Floxet
• Zac
• Forance
• Zactin.

Ezen gyógyszerszabadalmak némelyikét különféle márkák és árak alatt értékesítik. A következők a fluoxetin gyógyszerek márkái és áraik:

• Elizac 20 mg. A Fluoxetine kapszulákat 4316 és 4500 Rp/kapszula áron értékesítik.
• Nopres 20 mg. A fluoxetin kapleteket 2833 és 3450 Rp/kaplet közötti áron értékesítik
• Zac 20 mg tabletta. A fluoxetint tartalmazó orális tablettakészítmények 4660 és 7100 Rp/tabletta közötti áron kerülnek értékesítésre.

Tudnia kell azonban, hogy ezt a gyógyszert nem lehet orvosi felügyelet nélkül alkalmazni, különösen a mentális zavarok kezelésére.

Javasoljuk, hogy mindig végezzen rendszeres ellenőrzéseket a gyógyszer használata előtt a kábítószer-használat biztonsága érdekében.

Hogyan kell bevenni a fluoxetint?

Alkalmazza ezt a gyógyszert az orvos által meghatározott adagolásnak és felhasználási módnak megfelelően. Olvassa el az összes gyógyszeres és gyógyszeradagolási útmutatót, és kövesse a gyógyszer csomagolásán feltüntetett használati utasításokat és adagokat. Az orvosok néha módosíthatják a gyógyszer adagját a beteg klinikai állapotának megfelelően.

A gyógyszert azonnal vegye be vízzel. Ne törje össze, ne rágja meg, ne törje fel vagy nyissa fel a nyújtott hatóanyag-leadású kapszulát.

Ez a gyógyszer étkezés közben vagy anélkül is bevehető. Ha gyomor- vagy bélbetegsége van, étkezés közben vegye be a gyógyszert.

Ha az Ön által használt gyógyszer adagolási formája szirup, használat előtt rázza fel a gyógyszert. Óvatosan mérje ki a gyógyszert a mellékelt mérőkanál vagy mérőkupak segítségével. Ne használjon konyhai kanalat, nehogy rossz adagot vegyen be.

Akár 4 hétig is eltarthat, amíg tünetei teljesen javulnak. Folytassa a gyógyszer alkalmazását az utasításoknak megfelelően, és tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei nem enyhülnek.

Ne hagyja abba hirtelen a fluoxetin szedését. Ha hirtelen abbahagyja, akkor a függőség kellemetlen tüneteit tapasztalhatja. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan lehet biztonságosan abbahagyni a fluoxetin használatát.

A hosszú távú használatot rendszeresen kell szedni. A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben vegye be, hogy könnyebben emlékezzen. Ha elfelejtett inni, azonnal vegye be a gyógyszert, ha a következő alkalom még hosszú. Ne duplázza meg egyszerre a gyógyszer adagját.

A fluoxetint használat után szobahőmérsékleten, nedvességtől és forró napsütéstől védve tárolja.

Mennyi a fluoxetin adagja?

Felnőtt adag

Depressziós zavar

• Szokásos adag: 20 mg naponta egyszer.
• Az adag fokozatosan emelhető a maximális napi 80 mg-os adagig, 2 részre osztva.
• Folytatható az adagolás, ha több hét elteltével nincs klinikai válasz.

Obszesszív-kompulzív zavar

• Szokásos adagolás: 20 mg naponta egyszer
• Az adag napi 60 mg-ra növelhető, ha néhány hét elteltével nincs klinikai válasz
• Maximális adag: 80 mg naponta 2 részre osztva.

Premenstruációs dysphoriás rendellenesség

• Szokásos adagolás: napi 20 mg folyamatosan
• Alternatív adag: napi 20 mg a menstruáció előtt 14 nappal kezdődően és a menstruáció első napjáig folytatva
• A kezelést minden ciklusban meg kell ismételni.

Bulimia nervosa

Szokásos adag: napi 60 mg egyszeri vagy osztott adagban

Pánikbetegség

• Szokásos adagolás: 10 mg naponta egyszer
• Az adag 1 hét elteltével napi 20 mg-ra emelhető.
• Az adag ismét napi 60 mg-ra emelhető, ha néhány hét elteltével nincs klinikai válasz.

Gyermek adag

Depressziós zavar

• A 8 év felettiek napi 10 mg-os adagot kaphatnak. Az adag 1-2 hét elteltével napi 20 mg-ra emelhető
• Alacsony testtömegű gyermekek számára a kezdő adag napi 10 mg. Az adag néhány hét elteltével napi 20 mg-ra emelhető, csak akkor, ha a klinikai válasz nem kielégítő.

Obszesszív-kompulzív zavar

• A 7 évesnél idősebb gyermekek kezdő adagja napi 10 mg. Az adag 2 hét után napi 20 mg-ra emelhető
• Alacsony testtömegű gyermekek napi 10 mg-os adagban adhatók. Az adag szükség esetén néhány hét elteltével napi 20-30 mg-ra emelhető.

Idősek adagja

Depressziós zavar

• A maximálisan beadható adag napi 60 mg.
• Erősen ajánlott a hatékony, alacsony dózisú beadás.

Obszesszív-kompulzív zavar

• A maximálisan beadható adag napi 60 mg.
• Erősen ajánlott a hatékony, alacsony dózisú beadás.

Biztonságos-e a fluoxetin terhes és szoptató nők számára?

MINKET. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) felvette ezt a gyógyszert a gyógyszerkategóriába C.

Kísérleti állatokon végzett vizsgálatok kimutatták a magzati károsodás kockázatát (teratogén). Terhes nőkön azonban nem végeztek kontrollált vizsgálatokat. Gyógyszerek adhatók, ha a lehetséges előnyök meghaladják a kockázatokat.

Ismeretes, hogy ez a gyógyszer felszívódik az anyatejbe, ezért szoptató anyák számára nem javasolt.

Milyen mellékhatásai lehetnek a fluoxetinnek?

Mellékhatások léphetnek fel olyan gyógyszerek alkalmazása miatt, amelyek nem felelnek meg a dózisnak, vagy a beteg szervezetének reakciója miatt. A fluoxetin használatának mellékhatásai a következők:

• A fluoxetinre adott allergiás reakció jelei, például csalánkiütés, légzési nehézség, az arc vagy a torok duzzanata
• Súlyos bőrreakciók, például láz, torokfájás, égő szemek, bőrfájdalom, vörös vagy lila bőrkiütés hólyagosodással és a bőr hámlásával.
• Új vagy súlyosbodó tünetek, mint például a hangulat vagy a viselkedés megváltozása, szorongás, pánikrohamok, impulzív, ingerlékeny, nyugtalan, ellenséges, agresszív, nyugtalan, hiperaktív, depressziósabb vagy öngyilkosságon vagy önkárosítón való gondolkodás.
• Homályos látás, homályos látás, szemfájdalom vagy szemduzzanat, vagy fényudvarok látása a fények körül.
• Gyors vagy heves szívverés, légszomj és hirtelen szédülés, mintha mindjárt elájulna.
• A szervezet alacsony nátriumszintjét fejfájás, zavartság, beszédzavar, súlyos gyengeség, hányás, koordináció elvesztése, bizonytalanság jellemzi.
• Súlyos idegrendszeri reakció, amelyet nagyon merev izmok, magas láz, izzadás, zavartság, gyors vagy kiegyensúlyozatlan szívverés vagy remegés jellemez.
• A szerotonin szindróma tünetei, például izgatottság, hallucinációk, láz, izzadás, hidegrázás, gyors szívverés, izommerevség, rángatózás, koordináció elvesztése, hányinger, hányás vagy hasmenés.

A fluoxetin használatának gyakori mellékhatásai a következők:

• Alvási problémák (álmatlanság) vagy furcsa álmok
• Fejfájás
• Szédülő
• Álmos
• Látászavar
• Remegés vagy remegés
• Szorongás vagy idegesség
• Beteg, gyenge, sokat ásít, lelki kimerültség
• Hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés
• Száraz száj
• Túlzott izzadás
• Súly- vagy étvágyváltozások
• Orrdugulás, arcüreggyulladás, torokfájás vagy influenza tünetei
• Csökkent szexuális vágy, impotencia vagy orgazmus nehézségei.

Figyelmeztetés és figyelem

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha korábban fluoxetint kapott, vagy ha pimozidot vagy tioridazint is szed.

Javasoljuk, hogy legalább 14 napot várjon a MAO-gátló szedésének abbahagyása után, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. A fluoxetin abbahagyása után is várnia kell 5 hetet, mielőtt tioridazint vagy MAO-gátlót szedhet.

Annak érdekében, hogy a fluoxetin használata biztonságos legyen, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórelőzményében az alábbi állapotok bármelyike ​​szerepel:

• Májzsugorodás
• Húgyúti problémák
• Cukorbetegség
• Szűk zugú glaukóma
• Görcsrohamok vagy epilepszia
• Bipoláris zavar (mániás depresszió)
• Kábítószerrel való visszaélés vagy öngyilkossági gondolatok
• Elektrokonvulzív terápia (ECT).

Egyes betegeknél, különösen a tinédzsereknél, az antidepresszánsok első bevételekor öngyilkossági gondolatok támadhatnak. Végezzen rendszeres ellenőrzéseket, hogy elkerülje a kellemetlen eseményeket.

A gyógyszer hatékonyságának megállapításához az orvosnak minden rutinvizsgálat során értékelnie kell a kezelés előrehaladását. A családtagoknak vagy más hozzátartozóknak is tisztában kell lenniük a szenvedő személy hangulatváltozásaival vagy tüneteivel.

Mondja el kezelőorvosának, különösen, ha terhes. Az SSRI antidepresszánsok szedése a terhesség késői szakaszában súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat a baba számára. Ha abbahagyja az antidepresszánsok szedését, visszatérő depressziót tapasztalhat.

Ha szoptat, tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszer alkalmazása előtt. Ez különösen igaz, ha a szoptatott csecsemőnél izgatottság, nyűgösség, etetési problémák vagy rossz súlyú tünetek jelentkeznek.

A fluoxetin 18 éven aluliak számára nem engedélyezett.

A fluoxetin súlyos szívproblémákat okozhat. Ez a kockázat magasabb lehet, ha fertőzések, asztma, szívproblémák, magas vérnyomás, depresszió, mentális betegségek, rák, malária vagy HIV elleni gyógyszereket is szed.

Egyéb gyógyszerkölcsönhatások

Ne alkalmazzon fluoxetint, ha az elmúlt 14 napban MAO-gátlót használt. A MAO-gátlók közé tartozik az izokarboxazid, a linezolid, a metilénkék injekció, a fenelzin, a razagilin, a szelegilin és a tranilcipromin.

A fluoxetin más depresszív gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása ronthatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását. Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt opioid gyógyszereket, altatókat, izomlazítókat vagy szorongásos vagy görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszereket használna.

Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például aszpirin, ibuprofen, naproxen, celekoxib, diklofenak, indometacin, meloxikám és mások szedése előtt elkezdene szedni. Az NSAID-ok ezzel a gyógyszerrel történő együttes alkalmazása könnyen zúzódásokat vagy vérzést okozhat.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszerről. Számos gyógyszer befolyásolhatja a fluoxetint, különösen:

• Egyéb antidepresszánsok
• triptofán
• Vérhígítók, például warfarin, Coumadin, Jantoven
• Szorongás, hangulati zavarok, gondolkodási zavarok vagy mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, például amitriptilin, buspiron, dezipramin, lítium, nortriptilin és mások
• Az ADHD vagy narkolepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a metilfenidát.
• Migrén fejfájás elleni gyógyszerek, például rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan és mások.
• Narkotikus fájdalomcsillapítók, például amfetaminok, fentanil vagy tramadol.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze egészségi állapotát és családját a Good Doctor segítségével, a hét minden napján, 24 órában. Töltse le innen, hogy konzultáljon orvos partnereinkkel.