Nem csak a tüdő, a tuberkulózis is megtámadhatja a csontjait, íme a teljes tények!

A tuberkulózis (TB) egy rendkívül fertőző betegség, amelyet baktériumok okoznak Mycobacterium tuberculosis. Tudhatta, hogy ez a betegség csak a tüdőben fordul elő, de a tbc a csontokat is megtámadhatja!

Maga a tbc egy olyan betegség, amely általában a fejlődő országokban, köztük Indonéziában fordul elő. Egyes esetekben ez a tbc a tüdőn kívüli más területeken is előfordul, és extrapulmonáris tbc-nek nevezik, amelynek egyik formája a csont-tbc.

Mi a csont tuberkulózis?

Ez a betegség az extrapulmonális tuberkulózis egyik formája, amely a gerincet, a hosszú csontokat és az ízületeket fertőzi meg. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja szerint ez a betegség az országban előforduló teljes extrapulmonális tuberkulózis 10 százalékát teszi ki.

A tuberkulózis a test bármely csontrészét érintheti, és amikor a gerincet támadja meg, Pott-kórnak vagy spondylitis tuberkulózisnak nevezik. A spondylitis tuberkulózist 1779-ben fedezték fel Spanyolországból és Peruból származó múmiákban.

A csont tuberkulózis okai

Ez a betegség akkor fordul elő, ha Ön tuberkulózisban szenved, és a tüdőn kívül terjed. A tuberkulózist okozó baktériumok a levegőn keresztül terjednek az egyének között.

Ha tuberkulózisban szenved, a baktériumok átterjedhetnek a véren keresztül a tüdejéből vagy a nyirokcsomókból a csontokba, a gerincbe vagy az ízületekbe. A csont-TB-betegség általában a hosszú csontok vagy a gerinc túlzott ellátása miatt fordul elő.

A csonttuberkulózis nagyon ritka, de az utóbbi években a betegség előfordulása növekszik a fejlődő országokban, részben az AIDS kialakulásának köszönhetően. Amellett, hogy ritka, a csonttuberkulózist nehéz diagnosztizálni, és kezelés nélkül súlyossá válhat.

A csont tuberkulózis tünetei

Nem könnyű észrevenni ennek a betegségnek a tüneteit, amíg nem fejlődik ki. A csonttuberkulózist, különösen a gerinc tuberkulózisát nehéz diagnosztizálni.

A csonttuberkulózis korai szakaszában fájdalommentes, és semmilyen tünet nem jelentkezik. Ha azonban sikeresen diagnosztizálják, a csont-TB-betegség jelei és tünetei néha nagyon súlyosak.

Néha a betegséget okozó baktériumok elaludhatnak a tüdejében, és anélkül terjedhetnek, hogy tudnák, hogy megvannak a baktériumok. A következő állapotok azonban arra utalhatnak, hogy csonttuberkulózisban szenved:

  • Súlyos hátfájás
  • Duzzanat
  • Merevség
  • gennyes duzzanat

Amikor a csonttuberkulózis tovább fejlődik, veszélyes tünetek lehetnek:

  • Idegi szövődmények
  • Bénulás
  • Gyermekek által tapasztalt tuberkulózisban a testrészek lerövidülése
  • Csont deformitás

A tüdőtuberkulózis néhány normál tünete is előfordulhat:

  • Fáradtság
  • Láz
  • Éjjeli izzadás
  • Fogyás

Csont tuberkulózis kezelése

Bár a csonttuberkulózis fájdalmas mellékhatásokat okozhat, a betegség által okozott károsodások ténylegesen csökkenthetők, ha gyorsan és megfelelő kezeléssel kezelik.

Sok esetben gerincműtétre lesz szüksége, amelyek közül az egyik egy laminectomia, amely eltávolítja a gerinc egy részét.

A kezelés a csonttuberkulózis elleni védekezés fő vonala, a kezelés időtartama 6-18 hónapig tarthat. Többek között:

  • Tuberkulózis elleni gyógyszerek, például rifampicin, izoniazid, etambutol és pirazinamid
  • Művelet

Laminectomia műtét

A laminectomia egy olyan sebészeti eljárás, amellyel enyhítheti a gerincre vagy a gerincvelői ideggyökerekre a gerincszűkület által okozott nyomást. Csont tuberkulózis esetén ez a műtét is elvégezhető.

Az eljárás magában foglalja a háton végzett műtétet, hogy eltávolítsák a gerincére nyomást okozó csontot és/vagy szövetet. A laminectomia gerincvelő-sérülések, porckorongsérv és gerincdaganatok kezelésére is alkalmazható.

Drog terápia

Az izoniazid és a rifampin a terápia teljes időtartama alatt adható, és ezek a gyógyszerek az első vonalat. Ha gyógyszerrezisztencia van, akkor pirazinamid, sztreptomicin és etambutol adható.

A terápia időtartamát vitatják, bár vannak ajánlások 6-9 hónapos kezelésre.

Létezik hagyományos orvoslás is, amelyet 9-1 évig tartanak. A terápia időtartama személyenként változik, a beteg klinikai stabilitásától és aktív tüneteitől függően.

izoniazid

Ez a gyógyszer nagyon aktív a baktériumok ellen Mycobacterium tuberculosis. Az izoniazid jól felszívódik az emésztőrendszerben, és jól behatol minden testfolyadékba és üregbe

Rifampin (rifadin)

Ezt a gyógyszert legalább 1 tuberkulózis elleni gyógyszerrel együtt kell alkalmazni. Ez a gyógyszer gátolja a DNS-függő baktériumok RNS-polimerázát, itt keresztrezisztencia léphet fel.

Pirazinamid

Ez a gyógyszer baktericid hatású M. tuberculosis savas környezetben. A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, és jól behatol számos szövetbe, beleértve a cerebrospinális folyadékot is.

Etambutol

Ez a gyógyszer bakteriosztatikus hatással rendelkezik M tuberkulózis. Az etambutol az emésztőrendszerben is jól felszívódik.

Sztreptomicin

Ez a gyógyszer lúgos környezetben baktericid hatású. A sztreptomicin nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból, ezért parenterálisan kell beadni.

A csont tuberkulózis kockázati tényezői

Csakúgy, mint a TB általában, Ön is fennáll ennek a betegségnek a kockázatának, ha:

  • HIV-vel rendelkezik
  • Pozitív Mantoux-teszttel vagy tisztított fehérjeszármazék injektálásával végzett teszttel rendelkezik
  • Korábbi TB-kezelésben részesült
  • TB-nek való kitettség
  • Utazás a TB endémiás területekre vagy onnan
  • Hajléktalan vagy nomád élet az utcán

A csont tuberkulózis típusai

A csonttuberkulózis az extrapulmonális tuberkulózis ritka szövődménye. Becslések szerint az ezzel a betegségben szenvedő betegek az összes tbc-s beteg mindössze 1-3 százalékát teszik ki.

Becslések szerint ezek fele a gerincben fordul elő, a többi pedig az ízületeket érinti Osteoartikuláris extraspinalis.

gerinc tuberkulózis

Ezt a betegséget Pott-kórként is ismerik, mert a betegséget először Percival Pott írta le 1779-ben. Ekkor Pott felfedezte az összefüggést az alsó végtagok gyengesége és a gerinc görbülete között.

A gerinc tuberkulózisa veszélyes betegség, mert csontpusztulást, deformációt és bénulást okozhat. A gerinc tuberkulózisban szenvedő betegek 10-45 százalékát általában neurológiai hiányosságok kísérik.

A Pott-kór általában külső fertőzés és paraziták terjedése miatt fordul elő, amelyek jelen esetben baktériumok Mycobacterium tuberculosis ami tuberkulózist okoz. Ez a betegség általában egynél több csigolyát érint.

A Pott-kór körülbelül 40-50 százaléka a gerinc alsó részén, az egyéb események 35-45 százaléka pedig többnyire az ágyéki gerincben fordul elő. 10 százaléka a nyaki gerincben fordul elő.

Fizikális vizsgálat

A Pott-kór fizikális vizsgálata a következő módokon történik:

  • A gerincoszlop gondos vizsgálata
  • A bőr vizsgálata
  • Értékelés a gyomorban
  • Gondos neurológiai vizsgálat

A vizsgálatnak helyi fájdalmat kell találnia azon a helyen, ahol ez a bakteriális fertőzés előfordult. A feszült és merev izmok általában utalnak arra, hogyan találjuk meg a fertőzés helyét.

A gerincet körülvevő szövetben vagy a psoas izomban gennyes duzzanat látható, amely kinyúlik a lágyékszalag alatt. A neurológiai hiányok gyorsabban alakulhatnak ki a Pott-kór következtében, és ezeket mind megvizsgálják a betegség jelenlétének megerősítésére.

A pott-kór diagnózisa

A képalkotó vizsgálatokból, mikrobiológiából és anatómiai patológiából nyert információk segíthetik az egészségügyi személyzetet a betegség diagnosztizálásában. A mikroorganizmusok etiológiai diagnózisa azonban nehéz lesz, ha a források korlátozottak.

A betegség diagnosztizálására szolgáló további lépések a következők:

  • Mantoux-teszt tisztított fehérjeszármazék felhasználásával
  • A mellkas röntgenfelvétele
  • A tuberkulózis kockázati tényezőinek vizsgálata

A gerinc tuberkulózisának gyanúja mindig felmerül, ha a röntgenfelvétel gerinckárosodást mutat.

Ezek a vizsgálatok különböző diagnózisokhoz is vezethetnek, beleértve:

  • gerincdaganat
  • Mycobacterium kansasii
  • Nocardiosis
  • Paracoccidiodomycosis
  • Szeptikus ízületi gyulladás
  • Gennyes duzzanat a gerincvelőben

ízületi tuberkulózis

Ennek a betegségnek van egy alternatív neve granulomatózus ízületi gyulladás. Nem sok embernek van baktériuma M. tuberculosis ízületi tuberkulózishoz vezet.

Néhány ízület, amelyet általában megtámad ez a baktérium, a boka, a csípő, a térd, a gerinc és a csukló. Sok esetben általában baktériumok M. tuberculosis csak egy ízületet támad meg.

Különleges tünetek

Van néhány speciális tünet, ha ebben a betegségben szenved, többek között:

  • Az ízületek nehezen mozgathatók
  • Túlzott izzadás, különösen éjszaka
  • Duzzanat az ízületekben, ami meleg és gyengéd
  • Nem túl magas láz
  • izomsorvadás
  • Izomgörcs
  • Zsibbadás, bizsergés a baktériumok által megtámadott részen
  • Fogyás vagy étvágycsökkenés

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség általában lassan megy végbe.

Fizikális vizsgálat

Ha olyan tünetek és jelek mutatkoznak a szervezetében, amelyekről feltételezhető, hogy tbc lehet, akkor ennek megerősítésére fizikális vizsgálatsorozaton kell átesni. A tesztek, amelyeken részt vesznek, a következők:

  • Folyadékszívás az ízületben
  • Ízületi biopszia a tbc-t okozó baktériumok kimutatására
  • Mellkas röntgen
  • A gerinc CT-vizsgálata
  • Az ízületek röntgenfelvétele a tbc tüneteit mutatja
  • Mantoux teszt

Kezelése

Ha bebizonyosodik, hogy Ön ebben a betegségben szenved, akkor kezelésen kell átesnie a fellépő fertőzés gyógyítására. Ez a kezelés a TB-baktériumok elleni küzdelemmel is végezhető.

A tuberkulózis kezelése mindig több, általában négy gyógyszer kombinációja. Ezeket a gyógyszereket mindaddig be kell szedni, amíg a laboratóriumi vizsgálatok meg nem mutatják, hogy mely gyógyszerek működnek jól.

A szokásos gyógyszerek az izoniazid, a rifampin, a pirazinamid és az etambutol. Vannak azonban más gyógyszerek is, amelyek a tuberkulózis kezelésére használhatók, beleértve:

  • Amikacin
  • Ethionamid
  • Moxifloxacin
  • Para-aminoszalicilsav
  • Sztreptomicin

Előfordulhat, hogy különböző gyógyszereket kell szednie különböző időpontokban 6 hónapig vagy tovább. Ügyeljen arra, hogy a gyógyszert az orvos által előírt módon szedje.

Komplikációk

Az ízületi tuberkulózis szövődményeket is okozhat. Néhány betegség, amely előfordulhat Önnel, a következők:

  • A gerinc károsodása, amely kyphosishoz vezethet
  • Törött ízületek
  • Idegrendszeri stressz
  • Gerincvelő depresszió

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found