Itrakonazol

Az itrakonazol (itrakonazol) a triazolszármazékból származó azol típusú gombaellenes gyógyszer, amely a flukonazollal azonos csoportba tartozik.

Ezt a gyógyszert 1992 óta engedélyezték orvosi használatra az Egyesült Államokban. Az itrakonazol mára felkerült az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alapvető gyógyszerek listájára, és széles körben alkalmazzák számos országban, köztük Indonéziában.

Az alábbiakban teljes körű információ található az itrakonazol gyógyszerről, előnyeiről, adagolásáról, felhasználásáról és az esetleges mellékhatások kockázatáról.

Mire jó az itrakonazol?

Az itrakonazol gombák által okozott fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer. Ezek a problémák közé tartozik a fertőzések a test bármely részén, például a tüdőben, a szájban és a torokban, a lábkörmökben vagy a körmökben.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az itrakonazol a rák kezelésében is alkalmazható a csatorna blokkolásával sündisznó.

Az itrakonazol szájon át bevett gyógyszerként és vénába adott injekcióként is kapható. Egyes forgalomban lévő gyógyszermárkák csak felnőtteknek adhatók, gyermekeknek nem ajánlottak.

Milyen funkciói és előnyei vannak az itrakonazolnak?

Az itrakonazol gombaellenes szerként működik, amely a gombák növekedésének megállításával fejti ki hatását.

Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa közvetlenül befolyásolja a sejtmembránok kialakulását és a gombák anyagcseréjét. Ennek eredményeként a sejtmembránok képződése gátolt, ami végül a gomba elpusztulásához vezet.

Tulajdonságai alapján az itrakonazol számos előnnyel rendelkezik a következő fertőző betegségek kezelésében:

Aspergillosis

Az aspergillózis egy gomba által okozott fertőzés Aspergillus. A megfigyelhető tünetek a köhögés, légszomj, láz, orrdugulás, orrfolyás, fejfájás, vérköhögés és mellkasi fájdalom.

Az aspergillózis kezelése kifejezetten gombás fertőzések kezelésére használt gyógyszereket foglal magában.

Az itrakonazol alternatív terápiaként alkalmazható az aspergillosis fertőzések kezelésére. Ezt a gyógyszert olyan betegeknek adják, akik intoleranciában szenvednek, vagy akiknek a betegsége nem reagál az amfotericin B-re.

Ha azonban ismert, hogy a beteg HIV-fertőzött, akkor ez a gyógyszer nem javasolt. HIV-fertőzött személyek invazív aspergillosisának kezelésében a vorikonazolt javasolják választott gyógyszerként.

Blastomycosis

Az itrakonazolt az általa okozott pulmonalis és extrapulmonalis blastomycosis kezelésére használják Blastomyces dermatitidis. A fellépő tünetek közé tartozik a láz, hidegrázás, köhögés, izomfájdalmak, ízületi fájdalom és mellkasi fájdalom.

A blastomikózis nagyon súlyos eseteiben a gomba átterjedhet a test más részeire, például a bőrre és a csontokra. Ezért, ha a beteg pozitív fertőzött, azonnal megfelelő kezelést kell végezni.

Az orális itrakonazol vagy az amfotericin B a választott gyógyszerek a blastomycosis fertőzések kezelésére. Az amfotericin B-t előnyben részesítik súlyos blastomikózis kezdeti kezelésére, különösen a központi idegrendszert érintő fertőzések kezelésére.

Az itrakonazol nem életveszélyes blastomycosis kezelésére adható, beleértve az enyhe vagy közepesen súlyos tüdőblasztomikózist is. Ezt a gyógyszert akkor is alkalmazzák, ha a fertőzés nem kapcsolódik a központi idegrendszerhez.

Candida fertőzés

A flukonazol vagy a vorikonazol általában javasolt, ha azol típusú gombaellenes szereket alkalmaznak a candidaemia kezelésére. Az itrakonazol alternatív gyógyszer, ha a beteg nem kaphatja meg a választott gyógyszert.

Előfordulhat azonban, hogy Ön nem kaphatja meg ezt a gyógyszert, ha korábban candidaemia profilaktikus gyógyszerként kapta.

Oropharyngealis candidiasis

Az itrakonazol az oropharyngealis candidiasis kezelésére adható, ha a beteg nem reagál az első vonalbeli terápiára. Az általánosan használt gyógyszerek közé tartozik a klotrimazol pasztilla vagy a nystatin belsőleges szuszpenzió.

Azonban a HIV-fertőzött oropharyngealis candidiasisos betegek kezdeti kezelése előnyösebb orális flukonazol kezeléssel.

A visszaesés megelőzésére irányuló utóprofilaxis általában nem javasolt, de megtehető, ha a relapszus tünetei gyakran jelentkeznek. A flukonazol és az itrakonazol szájon át adható, miután figyelembe vették az azolrezisztencia lehetőségét a fertőző gombákkal szemben.

Nyelőcső candidiasis

Az orális itrakonazol a nyelőcső candidiasis kezelésére használható. Néhány egyéb ajánlott gyógyszer, amely beadható, közé tartozik a flukonazol, az amfotericin B vagy az echinocandins.

Ismert HIV-fertőzésben szenvedő betegeknek kezdeti kezelésként orális vagy intravénás flukonazol javasolt. Ha azonban a beteg nem kaphat flukonazolt, akkor alternatív kezelésként itrakonazol adható.

Vulvovaginális candidiasis

Az itrakonazolt szövődménymentes vulvovaginális candidiasis fertőzések kezelésére is használják. Más gyakran használt gyógyszerek közé tartozik a butokonazol, a klotrimazol, a mikonazol, a terkonazol és a tiokonazol.

Egyes egészségügyi szakemberek azonban javasolják a flukonazolt a vulvovaginális candidiasis kezelésére, akár szövődményekkel jár, akár nem. Az alternatív gyógyszerek adásának megfontolása a beteg klinikai állapotán, például az ellenjavallatokon alapul.

Coccidioidomycosis fertőzés

Az itrakonazol és a flukonazol a választott gyógyszerek a kokcidioidomikózis által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére. Coccidioides immitis vagy C. posadasii.

Általában a kezelést a közepesen súlyos vagy súlyos fertőzések kategóriájára adják. Az enyhe fertőzések általában nem igényelnek kezelést, mert általában maguktól elmúlnak.

Kezelésben részesülnek immunhiányos vagy legyengült betegek is, különösen azok, akik HIV-fertőzöttek, szervátültetettek, immunszuppresszív terápiában részesülnek, és akiknek a kórtörténetében cukorbetegség vagy szív- és tüdőbetegség szerepel.

Ha a beteg nem kaphat első vonalbeli gyógyszeres kezelést, akkor amfotericin B javasolt.

A kokcidioid agyhártyagyulladás miatt kezelt betegeknél hosszú távú (élethosszig tartó) fenntartó kezelésre is szükség van per os flukonazollal vagy itrakonazollal.

Cryptococcosis

Az itrakonazolt a cryptococcosis kezelésében alternatív terápiaként alkalmazzák. A tünetek közé tartozik a fáradtság, homályos látás, mellkasi fájdalom, zavartság, száraz köhögés, fejfájás, hányinger, láz, erős izzadás, különösen éjszaka.

Legyengült immunrendszerű betegeknél azonban az orális flukonazol enyhe és közepesen súlyos fertőzések kezelésére javasolt.

Histoplasmosis

által okozott hisztoplazmózis kezelésére az itrakonazol javasolt Histoplasma capsulatum. Ezek a fertőzések közé tartozik a krónikus tüdőbetegség és a disszeminált nem meningeális betegség.

E gyógyszerek mellett az amfotericin B is javasolt az életveszélyes súlyos hisztoplazmózis kezdeti kezelésére. Az amfotericin B a HIV-fertőzött hisztoplazmózisos betegek számára is ajánlott.

Az orális itrakonazolt általában kevésbé súlyos betegségek kezdeti kezelésére használják. Ez a gyógyszer enyhe vagy közepesen súlyos akut pulmonalis hisztoplazmózis esetén adható.

Ezenkívül az itrakonazolt súlyos fertőzések utókezelésére is alkalmazzák, miután a fertőzés reagált az amfotericin B-kezelésre.

Mikrosporidiózis

Az itrakonazolt a disszeminált mikrosporidiózis alternatív terápiájaként alkalmazzák, különösen az általa okozott fertőzések esetén. Trachipleistophora vagy Anncalia.

Néha ezt a gyógyszert albendazollal kombinálva adják mikrosporidiózis fertőzések esetén. Ez a gyógyszer bizonyos fertőző keratoconjunctivitis vagy sinusitis kezelésében is ismert, amelyet Encephalitozoon.

Itrakonazol márka és ár

Ez a gyógyszer a kemény drogok csoportjába tartozik, és előfordulhat, hogy orvosi rendelvényre lesz szüksége a beszerzéséhez. Számos itrakonazol márka, amely Indonéziában forgalomban van, a Forcanox, a Sporacid, az Igrazol, a Sporadal, a Sporanox, az Itzol, a Sporax és mások.

Az alábbiakban megtekinthető néhány itrakonazol gyógyszermárka és azok árai:

Generikus gyógyszerek

Itrakonazol 100 mg tabletta. Általános tablettakészítmények különféle gombás fertőzések, például dermatomycosis, candidiasis és mások kezelésére. Ezt a gyógyszert a Bernofarm gyártja és 6254 Rp/tabletta áron lehet hozzájutni.

Szabadalmi gyógyszer

  • Trachon 100 mg kapszula. Kapszulakészítmények különböző gombás fertőzések kezelésére. Ezt a gyógyszert a Bernofarm gyártja és 24 881 Rp/tabletta áron lehet hozzájutni.
  • Spyrocon 100 mg kupak. Kapszulakészítmények gombás fertőzések, például candidiasis, gombás keratitis és mások kezelésére. Ezt a gyógyszert az Interbat gyártja és 34 698 Rp/tabletta áron lehet hozzájutni.
  • Spornox 100 mg kapszula. Széles hatásspektrumú kapszulakészítmények gombás fertőzések kezelésére. Ezt a gyógyszert a Janssen Cilag gyártja és 51 435 Rp/tabletta áron lehet hozzájutni.
  • Forcanox 100 mg kapszula. Kapszulakészítmények különböző gombás fertőzések, különösen candidiasis fertőzések kezelésére. Ezt a gyógyszert a Guardian gyártja, és 29 979 Rp/tabletta áron lehet hozzájutni.
  • Itzol 100 mg tabletta. Tabletták készítése gombás fertőzések, például candidiasis, gombás keratitis és mások kezelésére. Ezt a gyógyszert a Lapi Laboratories gyártja, és 29 503 Rp/tabletta áron juthat hozzá.
  • Sporacid 100 mg kapszula. Kapszula készítmények gombás fertőzések kezelésére. Ezt a gyógyszert a Ferron gyártja, és 28 123 Rp/tabletta áron lehet hozzájutni.

Hogyan szedjem az itrakonazolt?

Olvassa el és kövesse a vényköteles gyógyszer csomagolásán feltüntetett italfogyasztásra és adagolásra vonatkozó utasításokat az orvos által adott utasításoknak megfelelően. Ne vegye be a gyógyszert az ajánlottnál nagyobb vagy kisebb adagokban.

Ne adjon gyógyszert másoknak, még akkor sem, ha ugyanazok a fertőzés tünetei vannak. Mielőtt ezt a gyógyszert másoknak adná, konzultáljon orvosával.

Az itrakonazolt legjobb étkezés közben bevenni. Próbálja meg rendszeresen, minden nap ugyanabban az időben bevenni a gyógyszert. Ez segít abban, hogy könnyebben emlékezzen a kezelési ütemtervre, és a gyógyszer maximális terápiás hatását érje el.

Vegyen be egész tablettát vízzel. A gyógyszereket nem szabad összetörni, feltörni, kinyitni vagy feloldani orvosi utasítás nélkül. Mondja el kezelőorvosának, ha nehézségei vannak a tabletták vagy kapszulák lenyelésével.

Az oldat elkészítéséhez éhgyomorra kell bevenni, legalább egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után. Néhány másodpercig gargalizálja a gyógyszert a szájában, mielőtt lenyelné.

Az itrakonazol kapszulák nem használhatók a belsőleges itrakonazol oldat helyettesítésére, kivéve, ha orvos írja elő. Kerülje el a hibákat a gyógyszerek használatában az orvos által meghatározott adagolási forma betartásával.

Ha savas reflux gyógyszert is szed, vegye be az itrakonazolt savas itallal, például nem diétás kólával.

A gyógyszert az előírt adagnak megfelelően vegye be, amíg a gyógyszeradag el nem fogy. Ne hagyja abba a kezelést, még akkor sem, ha úgy érzi, tünetei enyhültek. A kezelés abbahagyása, amíg az adag még hátra van, a rezisztencia kockázata miatt rosszul kontrollált kezelést eredményezhet.

Az itrakonazolt szobahőmérsékleten, nedvességtől és napsugárzástól távol tárolhatja. Győződjön meg arról, hogy a palack szorosan le van zárva, amikor nem használja.

Mennyi az itrakonazol adagja?

Felnőtt adag

Szisztémás gombás fertőzés

A gyógyszert vénába adott injekcióban (intravénás) adják be.

  • Szokásos adag: 200 mg infúzióban, 1 órán keresztül, naponta kétszer, 2 napon keresztül.
  • A további adagokat 200 mg-os intravénás infúzió követheti naponta egyszer 1 órán keresztül a 14 napos kezelés befejezéséhez.

A gyógyszer adagját szájon át kell beadni (szájon át)

  • Szokásos adagolás: 100-200 mg naponta egyszer
  • Invazív vagy disszeminált fertőzések esetén az adag napi kétszer 200 mg-ra emelhető.
  • Életveszélyes fertőzés esetén 200 mg-os alternatív adag naponta háromszor 3 napon keresztül adható.

Gombás fertőzések megelőzése legyengült immunrendszerű betegeknél

Adagolás belsőleges oldatként: 5 mg/ttkg/nap, 2 részre osztva.

A köröm gombás fertőzése

A szokásos adag kapszula formájában: 200 mg naponta egyszer 90 napon keresztül.

Pityriasis versicolor

A szokásos adag kapszula formájában: 200 mg naponta egyszer 7 napon keresztül.

Fertőzés-profilaxis neutropeniás vagy AIDS-betegeknél

Adagolás kapszula formájában: 200 mg naponta. Az adag szükség esetén napi kétszer 200 mg-ra emelhető.

Tinea corporis és Tinea cruris

A tipikus adagokat kapszulák formájában adják: 100 mg naponta egyszer 15 napig vagy 200 mg naponta egyszer 7 napon keresztül.

Oropharyngealis candidiasis

  • A szokásos adag kapszula formájában: 100 mg naponta egyszer 15 napon keresztül.
  • Adagolás AIDS-ben vagy neutropeniában szenvedőknek: 200 mg naponta egyszer 15 napig.

Nyelőcső candidiasis és szájüregi candidiasis

  • A szokásos adag kapszula vagy tabletta formájában adható: napi 200 mg 2 részre osztva vagy napi egyszeri adagban 1-2 héten keresztül.
  • Flukonazol-rezisztens fertőzésben szenvedő betegek: 100-200 mg naponta kétszer 2-4 héten keresztül.

Tinea manuum és Tinea pedis

A szokásos adag kapszula formájában: 100 mg naponta egyszer 30 napon keresztül.

Vulvovaginális candidiasis

A szokásos adag kapszula formájában: 200 mg naponta kétszer.

Biztonságos az itrakonazol terhes és szoptató nők számára?

MINKET. Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) az itrakonazolt a terhességi kategóriába tartozó gyógyszerek osztályába sorolja C.

Kísérleti állatokon végzett kutatások kimutatták, hogy ez a gyógyszer káros hatással lehet a magzatra (teratogén). Terhes nőkön végzett kontrollált vizsgálatok azonban még mindig nem megfelelőek. A kábítószerek alkalmazására akkor kerül sor, ha a kapott előnyök meghaladják a kockázatokat.

Az itrakonazolról ismert, hogy még nagyon kis mennyiségben is felszívódik az anyatejbe. Ez a gyógyszer azonban nem ajánlott terhes nők számára, mert félő, hogy hatással lesz a szoptatott babákra.

A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon tovább, különösen, ha terhes vagy szoptat.

Milyen mellékhatásai lehetnek az itrakonazolnak?

Hagyja abba a kezelést, és azonnal hívja orvosát, ha az alábbi mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik az itrakonazol alkalmazása után:

  • Az itrakonazolra adott allergiás reakció tünetei, például csalánkiütés, súlyos bőrkiütés, bizsergés a karokban vagy lábakban, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.
  • Pangásos szívelégtelenség jelei, köztük fáradtság vagy légszomj, nyálkaköhögés, szapora szívverés, duzzanat, gyors súlygyarapodás vagy alvászavar.
  • Zavar
  • Szédülés, mintha elájulna
  • Homályos látás, kettős látás, fülzúgás, halláskárosodás
  • Gyors szívverés
  • Húgyhólyag rendellenességek
  • Vizelési nehézség vagy fájdalom vizelés közben
  • Az alacsony káliumszintet lábgörcsök, székrekedés, szabálytalan szívverés, mellkasi szívdobogás, fokozott szomjúság vagy vizelés, izomgyengeség vagy gyengeségérzet jellemzi.
  • A hasnyálmirigy-gyulladást a felső hasban jelentkező súlyos fájdalom tünetei jellemzik, amely a hát felé terjed, hányingerrel és hányással kísérve
  • Májbetegségek, amelyeket hányinger, felső hasi fájdalom, fáradtság, étvágytalanság, sötét vizelet, agyagszínű széklet vagy sárgaság jellemez.

Az itrakonazol használatának gyakori mellékhatásai a következők:

  • Fejfájás, szédülés, álmosság, fáradtság
  • Fokozott vérnyomás
  • Viszkető kiütés
  • Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés
  • Duzzanat a test egyes részein
  • A májfunkciós vizsgálatok vagy a vérvizsgálatok rendellenessé válnak
  • Láz
  • Izom- vagy ízületi fájdalom
  • Szokatlan vagy kellemetlen íz a szájban
  • Hajhullás
  • Impotencia és erekciós problémák
  • Változások a menstruációs időszakokban.

Figyelmeztetés és figyelem

Ne szedje az itrakonazolt, ha korábban allergiás reakciója volt erre a gyógyszerre. Ne szedje az itrakonazolt, ha szívelégtelensége volt.

Ha májbetegsége vagy veseproblémája van, ne szedje az itrakonazolt kolhicinnel, fezoterodinnal vagy szolifenacinnal.

Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen kórtörténetéről, különösen:

  • Vesebetegség
  • májbetegség
  • Szívbetegségek, például szívbillentyű-rendellenességek
  • Cisztás fibrózis (öröklött betegség, amely túl vastag és ragacsos nyálkát okoz ahhoz, hogy felhalmozódjon a tüdőben vagy a belekben)
  • Achlorhydria (sav hiánya vagy alacsony termelése a gyomorban)
  • Gyenge immunrendszer bizonyos állapotok miatt, pl. vérbetegség, AIDS, szervátültetés.

Az itrakonazol károsíthatja a születendő babát. Ne szedje az itrakonazolt terhesség alatt és a gyógyszer utolsó adagja után 2 hónapig.

Ne adja ezt a gyógyszert idős embereknek orvosi javaslat nélkül.

Kerülje az alkoholfogyasztást, amíg ezt a gyógyszert szedi. Súlyos májkárosodás léphet fel, ha itrakonazolt alkohollal együtt szed.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszereket kerülni kell, ha együtt használják őket, mert növelhetik bizonyos mellékhatások kockázatát. Néhány más gyógyszer is fokozhatja a gyógyszer hatását vagy csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát.

Ne szedje az itrakonazolt, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi:

  • szabálytalan szívverés kezelésére szolgáló gyógyszerek, például kinidin, dronedaron, dofetilid, dizopiramid
  • mellkasi fájdalom és magas vérnyomás elleni gyógyszerek, pl. bepridil, felodipin, lerkanidipin, nizoldipin, ranolazin
  • Megfázás vagy allergia kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. terfenadin, asztemizol, mizolasztin
  • Migrén elleni gyógyszerek, pl. dihidroergotamin, ergotamin
  • Hangulati zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. pimozid, szertindol, lurazidon
  • Szorongásos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. orális midazolám, triazolám
  • Cisaprid (emésztési problémák kezelésére szolgáló gyógyszer)
  • Irinotekán (rákellenes gyógyszer)
  • Halofantrin (malária kezelésére használt gyógyszer)
  • Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, pl. szimvasztatin, lovasztatin
  • Eplerenon.

Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az Ön által szedett egyéb gyógyszereiről, különösen:

  • Szervátültetésnél vagy bizonyos immunrendszeri rendellenességeknél használt gyógyszerek, ciklosporin, takrolimusz
  • tuberkulózis vagy tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerek, pl. rifampin, rifabutin, izoniazid
  • epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál
  • HIV-fertőzés elleni gyógyszerek, pl. indinavir, ritonavir, szakinavir, nevirapin, efavirenz
  • magas vérnyomás vagy szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. verapamil, digoxin, nadolol
  • vérhígító szerek, pl. warfarin, cilostazol, apixaban
  • Rákellenes gyógyszerek, pl. vinca alkaloidok, buszulfán, docetaxel
  • Szorongás elleni gyógyszerek, pl. alprazolam, buspiron
  • bizonyos antibiotikumok, pl. eritromicin, klaritromicin, ciprofloxacin
  • gyulladás, asztma vagy allergia kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. budezonid, dexametazon, metilprednizolon
  • Gyomorsav semlegesítésére szolgáló gyógyszerek, pl. antacidok, ranitidin, omeprazol
  • Erős fájdalomcsillapítók, pl. fentanil, alfentanil, oxikodon.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze egészségi állapotát és családját a Good Doctor segítségével, a hét minden napján, 24 órában. Letöltés itt hogy konzultáljunk orvos partnereinkkel.