hunterpage.net

A polimixin egyike annak az öt polipeptid antibiotikumnak, amelyek talajbaktériumfajokból származnak, nevezetesen Paenibacillus polymyxa. Ez a fajta antibiotikum többféle típusból áll, de klinikailag csak a polimixin B-t és E-t alkalmazzák.

Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a gyógyszer előnyeiről, az adagolásról, a használat módjáról és az esetlegesen előforduló mellékhatások kockázatáról.

Mire jó a polimixin?

A polimixin egy antibiotikum, amelyet penicillinre és más széles spektrumú antibiotikumokra rezisztens gram-negatív bakteriális fertőzések kezelésére használnak.

A polimixin B-t általában helyileg vagy cseppekben alkalmazzák olyan fertőzések kezelésére, mint a szem, a fül, a bőr és a hólyag.

A polimixin E-t, más néven kolisztint, gyakran használják gyermekek hasmenésénél. Ezt a gyógyszert néha intramuszkuláris injekcióban is adják.

Milyen funkciói és előnyei vannak a polimixin gyógyszernek?

A polimixinről ismert, hogy megzavarja a bakteriális ozmózist azáltal, hogy a bakteriális sejtmembránok foszfolipidjeihez kötődik. Ennek eredményeként a baktériumsejt membránja szivárog, ami végül a baktériumok lizálását és elpusztulását okozza.

Mivel azonban a polimixin az emberi sejtmembránokkal is reagál, vesekárosodást és neurotoxicitást okozhat. Ezért az orális gyógyszerek alkalmazása alternatív gyógyszerként korlátozott.

Az egészségügy területén ez a gyógyszer kifejezetten előnyös a következő állapotok kezelésére:

Meningitis és egyéb idegfertőzések

Ezt az antibiotikumot alternatívaként használják az érzékeny Gram-negatív baktériumok által okozott meningitis fertőzések kezelésére. Ezek a fertőzések magukban foglalják Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, és Haemophilus influenzae.

A polimixint különösen akkor adják, ha a betegnek ellenjavallt az első vonalbeli antibiotikumokkal végzett terápia. Általában ezt a gyógyszert injekcióban adják be meropenemmel, penicillinekkel vagy cefalosporinokkal kombinálva.

A kombinációt azért adják, mert ismert, hogy hatékonyabb, mint az egyetlen terápiaként alkalmazott gyógyszer. Azok a betegek is kaphatják ezt a gyógyszert, akik korábban nem reagáltak az első vonalbeli terápiára rezisztencia miatt.

Légúti fertőzés

A polimixin alternatív terápia lehet a Gram-negatív baktériumok által okozott légúti fertőzések, köztük a tüdőgyulladás kezelésére. Az ezzel a gyógyszerrel kezelhető fertőzések fő okai, mint pl Pseudomonas aeruginosa és Acinetobacter baumanii.

Ez a gyógyszer beadható önálló gyógyszerként vagy aztreonámmal kombinálva, amelyet injekcióban adnak be. Ezt a fertőzést általában baktériumok okozzák Pseudomonas ellenáll a különböző kezeléseknek.

A polimixin szájon át történő belélegzés esetén is meglehetősen hatékony olyan betegeknél, akiknek érzékeny Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzései vannak.

Bár a gyógyszer biztonságosságát nem igazolták, egyes orvosi szakértők az aeroszolizált polimixin B használatát javasolják kiegészítőként. Súlyos légúti fertőzések kezelésére megfontolható.

Vérmérgezés (szeptikémia)

A polimixint a szeptikémia vagy bakteriémia kezelésére használják, amelyet a Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, vagy Klebsiella pneumoniae.

által okozott véráramfertőzések kezelésére is alkalmazták A. baumannii amelyek több gyógyszerrel szemben ellenállóak. Általában a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha más megfelelőbb antibakteriális szereket a beteg nem tolerál.

A gyógyszer önmagában vagy aztreonámmal kombinálva alkalmazható fertőzések kezelésére Pseudomonas amelyek több gyógyszerrel szemben ellenállóak.

Húgyúti fertőzés (UTI)

A polimixin a baktériumok által okozott súlyos húgyúti fertőzések kezelésére is használható Pseudomonas aeruginosa vagy E. coli. Általában a gyógyszert csak akkor adják be, ha a beteg kezelése nem reagál a megfelelő első vonalbeli kezelésre.

Bakteriuria és bakteremia megelőzése

A polimixin B és a neomicin kombinációját alkalmazták a bakteriémia megelőzésére rögzített katétereket használó betegeknél. Általában hólyag-öblítésen átesett betegeknek vagy bakteriuriás betegeknek adják rövid távú (≤10 nap) öblítésre.

Egyes orvosok azt állítják, hogy a hólyag öntözése vagy öblítése fertőzésgátló oldattal valószínűleg nem segít. Különösen akkor, ha a katéter a helyén van, és ez a fajta megoldás nem ajánlott.

E két gyógyszer tartós kombinációja csak hólyagöntözésre adható, más területeken nem.

Polimixin márka és ár

Ez a gyógyszer szerepel a vényköteles gyógyszerek között, ezért előfordulhat, hogy orvosi felírásra lesz szüksége a beszerzéséhez. Az Indonéziában forgalomban lévő polimixin gyógyszerek számos márkája a DOEN Antibacterial és Liposin.

Az alábbiakban megtekinthető néhány forgalomban lévő gyógyszermárka és azok ára:

• Colistine 250 000 NE tabletta. tablettakészítmények gasztroenteritisz, enterocolitisz és Gram-negatív baktériumok által okozott vérhas kezelésére. Ez a gyógyszer kolisztin-szulfátot (polimixin E-szulfátot) tartalmaz, amelyet 1616 Rp/tabletta áron kaphat.
• Otopain fülcsepp 8 ml. A fülcseppek készítménye polimixin B-szulfátot, neomicin-szulfátot, fludrokortizon-acetátot és lidokaint tartalmaz. Ezt a gyógyszert az Interbat gyártja és 109 618 Rp/db áron lehet hozzájutni.
• Otilon fülcsepp 8 ml. Fülcseppek készítése akut és krónikus otitis externa kezelésére. Ez a gyógyszer olyan összetevőket tartalmaz, mint az Otopain, amelyet a Sanbe Farma gyárt. 56 343 IDR/üveg áron lehet hozzájutni.
• C Polypred MD 0,6 ml. A szemfertőzések kezelésére szolgáló steril szemcseppek prednizolon-acetátot, neomicin-szulfátot és polimixin B-szulfátot tartalmaznak. Ezt a gyógyszert a Cendo gyártja és 25 395 Rp/db áron lehet hozzájutni.
• Liposin kenőcs 10gr. A helyi antibiotikum-kenőcs készítmények bacitracin, lidokain és lidokain kombinációját tartalmazzák. Ezt a gyógyszert a Pharos gyártja, és 55 540 Rp/cső áron lehet hozzájutni.
• Colistine 1 500 000 NE tabletta. Gram-negatív baktériumok okozta gyomor-bélrendszeri fertőzések kezelésére szolgáló tabletták készítése. Ezt a gyógyszert az Actavis gyártja, és 7868 Rp/tabletta áron lehet hozzájutni.

Hogyan kell alkalmazni a polimixint?

A kábítószer-használat a tervezett felhasználáson alapul. Olvassa el és kövesse a gyógyszer csomagolásán feltüntetett használati utasítást és az adagolást. Ne vegyen be többet vagy kevesebbet a gyógyszerből, mint az ajánlott adag.

Hogyan kell alkalmazni a polimixint a készítmény szerint, nevezetesen:

• A készítmények tablettákat étkezés után, egy pohár vízzel lehet bevenni. Rendszeresen szedjen gyógyszert. A tablettákat nem szabad összetörni, rágni vagy feloldani orvosi utasítás nélkül.
• Az alkatrész tisztítása után helyi kenőcsöt alkalmazhat a bőrre arra a területre, amelyre szüksége van. Vagy minden zuhanyozás után alkalmazza a kenőcsöt.
• A szemkenőcsök vagy szemcseppek készítményeit csak szemfertőzések kezelésére használják. Naponta 4-6 alkalommal cseppenhet a szembe, egy-két cseppet a fertőzéssel fertőzött szembe.
• A fülcseppeket csak fülfertőzések kezelésére használják. Cseppentsen a gyógyszerből 3-4 cseppet a fertőzött fülre naponta 3-4 alkalommal.
• A szervezetbe injektált parenterális készítmények esetében ezt az injekciót orvos vagy más egészségügyi személyzet adja be. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha nem tudja előre bevenni ezt a gyógyszert.
• Az orális készítményeket az orvos által előírt teljes adagig kell bevenni. Folytassa a gyógyszer szedését, még akkor is, ha jól érzi magát. A hirtelen leállítás növelheti a rezisztencia és a fertőzés kiújulásának kockázatát.

Mennyi a polimixin gyógyszer adagja?

Felnőtt adag

fogékony fertőzés

Az adagot izomba adott injekcióban (intramuszkulárisan) adják be.

• Szokásos adag: 25 000-30 000 UI/ttkg/nap, osztott adagokban 4-6 óránként.
• Maximális adag: 2 000 000 UI naponta.

Az adagot vénába adott injekcióban kell beadni (intravénás)

• Szokásos adag: 15 000-25 000 NE/kg/nap 12 óránként, 60-120 percig.
• Maximális adag: 2 000 000 UI/nap.

Agyhártyagyulladás

• Szokásos adag: 50 000 UI injekció formájában a gerincvelő körül naponta egyszer 3-4 napon keresztül.
• Maximális adag: 2 000 000 UI/nap.

szemfertőzés

• Szokásos adagolás szemcseppként: csepegtessen 1-2 cseppet az érintett szembe naponta legfeljebb 6 alkalommal. A gyógyszer súlyos esetekben óránként alkalmazható.
• Szokásos adagolás kenőcskészítményként: megfelelő mennyiséget vigyen fel a kötőhártya tasakra naponta 3-4 alkalommal.

bőrfertőzés

A 0,1%-os oldat vagy kenőcs más gyógyszerekkel kombinált adagolása elegendő ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű gyógyszert vigyen fel az azt igénylő bőrterületre, naponta 1-3 alkalommal.

Gyermek adag

fogékony fertőzés

• Adagolás 2 év alatti gyermekeknek: 40 000 UI/ttkg/nap izomba injekciózva, osztott adagokban 6 óránként.
• A 2 évesnél idősebb gyermekeknek ugyanaz az adag adható, mint a felnőtteknek, de nem rutinszerűen.
• Nem ajánlott rutinszerűen beadni az injekciókat, mert fennáll a fájdalom veszélye az injekció beadásának helyén.

Agyhártyagyulladás

• Adagolás 2 év alatti gyermekek számára: 20 000 UI naponta egyszer 3-4 napig vagy 25 000 UI minden második napon.
• A 2 évesnél idősebb gyermekek adagja a felnőtt adaggal azonos adag adható.

bőrfertőzés

A gyermekek bőrfertőzésének kezelésére alkalmazott adag a felnőttek adagjához igazítható.

szemfertőzés

A gyermekek szemfertőzésének kezelésére szokásos adag a felnőtt adagnak megfelelően adható.

Biztonságos-e a polimixin terhes és szoptató nők számára?

MINKET. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a polimixint a terhességi gyógyszerek kategóriájába sorolja C.

Állatkísérletek kimutatták, hogy ez a gyógyszer káros kockázatot jelenthet a magzatra (teratogén). Terhes nőkön végzett kontrollált vizsgálatok azonban még mindig nem megfelelőek. A gyógyszerek akkor alkalmazhatók, ha a lehetséges előnyök meghaladják a kockázatokat.

Egyelőre még nem ismert, hogy a gyógyszer felszívódhat-e az anyatejbe, így a gyógyszer alkalmazásának biztonságossága sem ismert. A gyógyszer szedése előtt konzultáljon kezelőorvosával, ha terhes vagy szoptat.

Milyen mellékhatásai lehetnek a polimixinnek?

Mellékhatások léphetnek fel olyan gyógyszerek alkalmazása miatt, amelyek nem felelnek meg a dózisnak, vagy a beteg szervezetének a gyógyszerre adott válasza miatt. Néhány mellékhatás, amely a polimixin használatából eredhet, többek között:

• A gyógyszerre adott allergiás reakció tünetei, például vörös kiütés, csalánkiütés, légzési nehézség, az ajkak, a nyelv, az arc vagy a torok duzzanata
• Neurológiai rendellenességek
• Eozinofília
• Vese rendellenességek
• Szédülő
• Hasmenés, amely veszélyes bélproblémákhoz, például vastagbélgyulladáshoz vezethet
• Láz
• Fejfájás
• Nyakfájás
• Keratitis vagy szemirritáció szemcsepp-készítményekhez

Hagyja abba a használatát, ha mellékhatások tünetei jelentkeznek, és konzultáljon tovább orvosával.

Figyelmeztetés és figyelem

Ne használjon polimixint, ha korábban allergiás reakciója volt erre a gyógyszerre.

Nem használhatja a polimixint sem, ha a következő gyógyszerek bármelyikét szedi:

• Nefrotoxikus gyógyszerek, például acetaminofen, aszpirin, cefalosporinok, kokain és mások.
• Neurotoxikus gyógyszerek, például dapson, amiodaron, ciszplatin, diszulfiram és mások.
• Neuromuszkuláris blokkoló szerek, például szukcinilkolin

Előfordulhat, hogy nem tudja használni ezt a gyógyszert, ha kórtörténetében perforált dobhártya szerepel (fülhallgató).

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha korábban nitrogén-visszatartást tapasztalt, vagy veseproblémái voltak.

Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket a szemcseppek használata után. A polimixin szemcsepp átmeneti homályos látást vagy egyéb látászavarokat okozhat.

Tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb gyógyszerről, amelyet szed, különösen:

• Bacitracin
• Sztreptomicin
• Neomicin
• Kanamycin
• Gentamicin
• Tobramicin
• Amikacin
• Cefaloridin
• paromomicin
• Viomicin
• Colistine
• Neuromuszkuláris blokkolók, pl. érzéstelenítők és izomrelaxánsok

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze saját és családja egészségi állapotát a 24 órás Good Doctor szolgáltatáson keresztül. Letöltés itt hogy konzultáljunk orvos partnereinkkel.