Mifepristone

A mifepristont, a Cytotechez hasonlóan, ugyanarra a célra használják, bár lehet, hogy nem annyira ismert, mint a Cytotec.

Ezt a gyógyszert nem árusítják vény nélkül, és a beváltás előtt külön írásbeli jóváhagyás szükséges. Bár még mindig gyakran kiderül, hogy ezzel a gyógyszerrel széles körben visszaélnek.

Íme néhány információ a mifeprisztonról, az előnyökről, az adagolásról, a használat módjáról és a lehetséges mellékhatások kockázatáról.

Mire jó a mifepriston?

A mifepriszton olyan gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak önmegszakításra vagy abortuszra. Ezt a gyógyszert általában mizoprosztollal ill cytotec.

Ezenkívül ez a gyógyszer hatásos a terhesség első 63 napjában vagy az első trimeszterben, és két hetes használat során értékelik. Kapható tabletta adagolási formában és szájon át.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a mifeprisztont és a mizoprosztolt (cytotec) ajánlja biztonságos abortusz-gyógyszerként.

Ennek a két gyógyszernek a felhasználási feltételeit teljes mértékben összefoglalták a biztonságos abortuszra vonatkozó irányelvek. Ezeket a használati feltételeket a WHO adta ki az elmúlt néhány évben.

Milyen funkciói és előnyei vannak a mifepriszton gyógyszernek?

A mifepriszton leállítja a progeszteron termelését, amely a terhesség kialakulásához szükséges fontos hormon.

A mizoprosztollal kombinálva a misoprostol szerepet játszik a méhösszehúzódások serkentésében, így kiszorítja a magzatot.

Ezt a gyógyszert nem szabad önmagában, orvos felügyelete nélkül alkalmazni. Az ellenőrizetlen használat súlyos vérzést, valamint a misoprostol kombinált alkalmazásának kockázatát okozhatja.

Amellett, hogy antiprogesztogén, a mifepriszton gyenge antiglukokortikoid és antiandrogén is.

Kétszer erősebb, mint maga a progeszteron, és háromszor hatékonyabb a glükokortikoid receptorokhoz való kötődésben, mint a dexametazon.

Az egészségügy világában a mifepriszton a következő állapotok kezelésére szolgál:

1. Abortusz

A mifeprisztont prosztaglandin analóg gyógyszerekkel (misoprostol vagy gemeprost) kombinálva alkalmazzák orvosi abortuszra.

Az Orvosi Világszervezet számos kutatási kísérlet során biztonságosnak és hatékonynak nyilvánította ezt a kombinációt.

A Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium azt is kimutatta, hogy a mifepriston és misoprostol használatával végzett orvosi abortusz hatékony és minden terhességi korban megfelelő.

Az Egészségügyi Világszervezet és az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kongresszusa a mifepristont ajánlja misoprosztollal az első és második trimeszterben végzett orvosi abortuszhoz.

A mifepriston (RU-486) ​​nagyon hasonlít a progeszteron molekulához. Az RU-486 találkozhat a méh progeszteron receptoraival, és megakadályozhatja a progeszteront a terhesség alatt.

Ez a gyógyszer (RU-486) ​​növelheti a prosztaglandinok termelését (amelyek serkentik a méhösszehúzódásokat) és a méh prosztaglandinokkal szembeni érzékenységét.

Ennek a gyógyszernek az eredeti progeszteron analógjaként való jelenléte megakadályozhatja ennek a hormonnak a termelődését, amely szerepet játszik a terhességben. Ennek a gyógyszernek a használata azonban egyetlen gyógyszerként kevésbé hatékony, mint a misoprostol kombinációjával.

2. Cushing-szindróma

A mifepriszton a vér magas kortizolszintje miatt magas vércukorszinttel (hiperkortizolizmus) szenvedő betegek kezelésére alkalmazható.

A mifepriszton a glükokortikoid és a progeszteron receptorok erős antagonistája. A mifepriszton alkalmazása a Cushing-szindróma kezelésében még gyerekcipőben jár.

A Cushing-szindróma egyes eseteit nehéz diagnosztizálni. Ezek a gyógyszerek ugyanolyan hasznosak lehetnek, mint a glükokortikoid agonisták (például a dexametazon).

A mifepriszton Cushing-szindróma esetén történő alkalmazása körüli egyik fő probléma a gyógyszer hosszú felezési ideje.

Egy másik probléma lehet a gondos dózistitrálás a használat értékelésével és a glükokortikoidhiány jeleinek és tüneteinek elkerülésével.

Ezek a tünetek hasznosak a Cushing-szindróma esetén a mifepriston-kezelés dózismódosításához és a haszon/kockázat arány monitorozásához.

Sajnos a mifepriszton ilyen célú alkalmazását továbbra is akadályozza a vita az abortusz gyógyszerként való elsődleges hatásáról.

3. Sürgősségi fogamzásgátlás

A mifepriszton kis adagokban sürgősségi fogamzásgátlóként használható. Általában ez a gyógyszer fogamzásgátlás nélkül is használható közösülés közben.

A magzat elpusztítását célzó abortusszal ellentétben ez a gyógyszer megakadályozza a hímivarsejtek és a petesejtek találkozását, így nem képződik zigóta.

Ennél az állapotnál a mifepriszton kis dózisai állítólag megakadályozzák a terhességek 92-100%-át tolerálható mellékhatásprofillal.

A mifeprisztonnal végzett sürgősségi fogamzásgátlás hatásmechanizmusa elsősorban az ovuláció gátlásával, nem pedig a beültetés megelőzésével függ össze.

A szokásos klinikai gyakorlatban azonban nem határozták meg az optimális standardizált mifepriszton dózist sürgősségi fogamzásgátlóként történő alkalmazáshoz.

4. Leiomyoma

A mifepriston hatékonyan csökkentheti a méh térfogatát és a leiomyomát, valamint enyhítheti a leiomyoma tüneteit. Ezek a tünetek közé tartozik a hypermenorrhoea, az átlag alatti menstruációs vértérfogat, a kismedencei fájdalom, a kismedencei nyomás, a vérszegénység és a dysmenorrhoea.

A gyógyszer ajánlott adagja 2,5 mg mifepriszton naponta 3 vagy 6 hónapon keresztül a leiomyoma optimális klinikai kezeléseként.

Ennek a gyógyszernek állítólag mellékhatásai vannak egyes kutatási alanyoknál. Nincs azonban elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a mifepriston-kezelés atipikus endometriális hiperpláziát okoz.

Mifepristone márka és ár

A mifepriszton kifejlesztése és elérhetősége erősen korlátozva van az abortusz gyógyszerként való működésével kapcsolatos viták miatt.

Indonéziában a mifeprisztont még mindig nem jegyezték be hivatalosan kereskedelmi néven. Számos mifepriszton márkát importálnak külföldről, például: Mifeprex, Korlym, Mifegyne, és mások.

Egyetlen orális tabletta formájában kapható 300 mg-os hatáserősségben, és néha kisebb adagokban is. Általában ezt a gyógyszert misoprostol gyógyszerek kombinációjaként állítják elő 700 000 Rp. 1 000 000 Rp körüli áron.

Hogyan kell szedni a mifepristont?

A gyógyszer szedése előtt győződjön meg arról, hogy terhessége még az első 11 hétben vagy 77 napban van.

Ügyeljen arra, hogy ezt a gyógyszert egészségügyi szakember vagy orvos felügyelete mellett szedje. Vészhelyzetben félnek, hogy állapota jobban kontrollált és könnyebben kezelhető legyen.

Vegye be a gyógyszer adagját az orvos utasítása szerint. Ne növelje vagy csökkentse az adagot az orvos által előírtnál.

Ahhoz, hogy ezt a gyógyszert misoprostollal kombinálva szedje, a következő lépéseket kell tennie:

  1. Vegyen be egy mifepriszton tablettát (általában 200 mg-os adag) vízzel. Vegye be a gyógyszert étkezés előtt vagy után. Ha gyomorpanaszai vannak, étkezés közben is bevehető.
  2. Várjon 24-48 órát. Várjon 24 órát a misoprostol alkalmazása előtt, de ne várjon tovább 48 óránál. Várakozás közben más tevékenységeket is végezhet, amelyek elvonhatják a figyelmét.
  3. Helyezzen 4 misoprostol tablettát (egyenként 200 mikrogramm) a nyelv alá. Tartsa a nyelv alatt 30 percig. A misoprostol feloldódása során kiszáradhat vagy krétás érzést kelthet a szájában.
  4. Ne egyen vagy igyon semmit 30 percig, miután a misoprostol tablettát a nyelv alá helyezte. 30 perc elteltével igya meg a vizet és az összes maradék tablettát.
  5. Ha lehetséges, hogy 30 percig hányhat, miközben a misoprostol tabletta a nyelve alatt van, akkor valószínűleg nem fog működni. Amennyire csak lehetséges, tartsa meg a keserű ízt, és ne távolítsa el.
  6. Ha hányt, azonnal ismételje meg a 3. lépést. Ha hány, miután a tabletta 30 percig a nyelv alatt volt, ezt a lépést nem kell megismételni, mert a gyógyszer már felszívódik a keringési rendszerbe.
  7. 4 misoprostol tabletta bevétele után 3 órán belül vérzést tapasztalhat. A vérzés lehet ugyanolyan vagy erősebb, mint a normál menstruáció. Ez azt jelzi, hogy az abortusz sikeres volt
  8. Ha Ön 9-11 hetes terhes, vagy 3 órán keresztül alig vagy egyáltalán nem vérzik, akkor a 3. lépés megismételhető. Ha továbbra sem vérzik, forduljon orvosához további konzultációért.

A gyógyszeradag meghatározása a rendelkezésre álló gyógyszertabletták erősségéhez igazodik. Az orvos gondoskodik a terhességi kortól függően. A kezdeti mifepriston-terápia után mizoprosztolt kell adni.

A szokásos tablettakészítményeket nem szabad rágni vagy összetörni. Azonnal nyelje le vízzel. Kerülje az alkoholt, teát, kávét vagy szódát.

A nyelv alá helyezett tabletták (nyelv alatti) először összetörhetők, mielőtt a nyelv alá tennék, hogy felgyorsítsák a gyógyszerek felszívódását az érrendszerben. Ne igyon vizet a következő 30 percben.

Használat után a gyógyszert szobahőmérsékleten tárolja, nedvességtől és napfénytől védve.

Mennyi a mifepriszton adagja?

Felnőtt adag

Cushing-szindróma

Kezdő adag: 300 mg naponta egyszer. 2-4 hetes időközönként 300 mg-mal növelhető.

Maximális adag: 1,2 gramm naponta egyszer bevéve, és a rekord nem haladja meg a 20 mg-ot testtömeg-kilogrammonként naponta.

Terhesség megszakítása (49 nap vagy annál rövidebb időtartam)

Szokásos adag: 600mg egyszeri adagban, majd prosztaglandinok (400mcg misoprostol orálisan vagy gemeprost 1mg vaginálisan) 36-48 órával később.

Alternatív adag: 200 mg egyszeri adagban, majd 36-48 órával később vaginálisan 1 mg gemeprost.

A terhesség megszakítása a 13-24 hetes terhesség között

További gyógyszeradag prosztaglandinokhoz: 600 mg egyszeri adagban, 36-48 órával a prosztaglandin-terápia előtt.

Leiomyoma

Szokásos adagolás: 600 mg naponta 2 egymást követő napon.

A terhesség megszakítása 63 napig

Szokásos adag: 600 mg egyszeri adagban, majd 1 mg gemeprost hüvelyben 36-48 órával később.

Ez a gyógyszer nem alkalmas 12 év alatti gyermekek számára. Gyermekek számára történő felhasználás az orvos által meghatározott szabályok szerint.

Biztonságos a mifepriston terhes és szoptató nők számára?

MINKET. A Food and Drug Administration (FDA) ezt a gyógyszert a gyógyszerosztályba sorolja X.

Kísérleti állatokon és embereken végzett kutatások kimutatták a magzati károsodás (teratogén), akár súlyos vérzés kockázatát is. Ez a gyógyszer nem javasolt (ellenjavallt) terhes nők számára.

Kimutatták, hogy ez a gyógyszer felszívódik az anyatejbe, ezért szoptató anyák nem fogyaszthatják.

Milyen mellékhatásai lehetnek a mifeprisztonnak?

A mellékhatások kockázata a nem megfelelő gyógyszeradag alkalmazása vagy a beteg testreakciója miatt fordulhat elő.

Hagyja abba a használatát, és azonnal hívja orvosát, ha a gyógyszer bevétele után fennáll a következő mifepriszton mellékhatások kockázata:

  • Allergiás reakció jelei: csalánkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.
  • Undorító
  • Szokatlan gyengeség vagy stressz
  • Szédülés, mintha elájulna
  • Rendellenes hüvelyi vérzés
  • Az alacsony vércukorszintet fejfájás, éhség, gyengeség, izzadás, zavartság, ingerlékenység, szédülés, szapora szívverés vagy nyugtalanság jellemzi.
  • Az alacsony káliumszintet lábgörcsök, szabálytalan szívverés, mellkasi szívdobogás, gyengeség vagy gyengeségérzet jellemzi.
  • Súlyos fertőzés

A mifepriszton lehetséges mellékhatásai:

  • Hányinger és hányás
  • Étvágytalanság
  • Alacsony kálium
  • Fáradt érzés
  • Fejfájás
  • Fájdalom a karokban és a lábakban
  • A méh nyálkahártyájának megvastagodása
  • Duzzanat a karokban és a lábakban
  • Magas vérnyomás
  • Méhvérzés és görcsök
  • Reszketés
  • Láz
  • Rossz közérzet
  • Hasmenés
  • Urticaria
  • Álmos
  • Láz
  • Légszomj
  • Szorongás

Figyelmeztetés és figyelem

Ezt a gyógyszert nem szabad szedni, ha korábban allergiás volt a mifeprisztonra és származékaira. Ezenkívül ne szedje ezt a gyógyszert, ha a következő méhbetegségei vannak:

  • Endometrium hiperplázia (elváltozások a méhet bélelő sejtekben)
  • Endometriumrák (a méhet bélelő sejtek rákja)
  • Szokatlan vagy megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bizonyos gyógyszereket szed, különösen az alábbiakat:

  • Ciklosporin
  • Dihidroergotamin vagy ergotamin
  • fentanil
  • Lovastatin
  • szimvasztatin;
  • Pimozid
  • kinidin
  • Sirolimus
  • Takrolimusz
  • Szteroid gyógyszerek (dexametazon, prednizon, metilprednizolon és mások).
  • gombaellenes szerek (ketokonazol és mások);
  • Antibiotikumok
  • Antidepresszánsok
  • Vírusellenes szerek a HIV/AIDS vagy a hepatitis C kezelésére
  • Vérnyomás gyógyszer
  • Vérhígítók (Warfarin, Coumadin, Jantoven)
  • Pajzsmirigy gyógyszer.

A gyógyszer szedésének biztonságossága érdekében feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórelőzményében a következő egészségügyi problémák szerepelnek:

  • Alacsony káliumszint a vérben
  • Szívbetegség
  • Vérzési vagy véralvadási zavarok
  • Máj- vagy vesebetegség
  • Szervátültetés
  • Problémák a mellékvesékkel.

A gyógyszer alkalmazása előtt vagy két héttel a gyógyszer alkalmazása után ismét terhességi tesztet kell végeznie.

Ne alkalmazzon mifeprisztont, ha terhes. Ez a gyógyszer károsíthatja a magzatot vagy vetélést okozhat. Használjon hatékony fogamzásgátlást a terhesség megelőzése érdekében a gyógyszer szedése alatt és az utolsó adag bevétele után legalább 1 hónapig.

A mifepriston kevésbé hatásossá teheti a hormonális fogamzásgátlókat, beleértve a fogamzásgátló tablettákat, injekciókat, implantátumokat, bőrtakarókat és hüvelygyűrűket. Az ajánlott fogamzásgátló módszerek az óvszer, a membrán, a nyaksapka vagy a fogamzásgátló szivacs.

Ne szoptasson a gyógyszer alkalmazása közben, és az utolsó adag bevétele után legalább 21 napig.

A Mifepristone 18 éven aluliak számára nem engedélyezett.

A mifepriszton súlyos szívproblémákat okozhat. A kockázat magasabb lehet, ha bizonyos egyéb gyógyszereket is szed fertőzések, asztma, szívproblémák, magas vérnyomás, depresszió, mentális betegségek, rák, malária vagy HIV kezelésére.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze saját és családja egészségi állapotát a 24 órás Good Doctor szolgáltatáson keresztül. Töltse le innen, hogy konzultáljon orvos partnereinkkel.