Metoklopramid

A metoklopramid egy olyan gyógyszer, amelynek szinte ugyanaz a funkciója, mint a rebamipid, bár ez egy másik gyógyszerosztály.

Ezt a gyógyszert gyakran gyomorpanaszok és utazási betegségben szenvedő betegeknek adják. Funkciója hasonló a hioszcin-butil-bromidhoz.

Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a metoklopramid gyógyszerről, előnyeiről, használatáról és az esetlegesen előforduló mellékhatások kockázatairól.

Mire jó a metoklopramid?

A metoklopramid (metoklopramid) hányinger, hányás és gyomor-bélrendszeri rendellenességek kezelésére használt gyógyszer. Ez a gyógyszer orális tabletta vagy injekció (injekció) formájában kapható.

Az injekciós készítményeket csak súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például súlyos diabéteszes gastroparesis esetén adják.

Injekciókat is adnak a kemoterápia vagy műtét által okozott hányinger és hányás megelőzésére. Néha a gyomorral vagy a belekkel kapcsolatos bizonyos orvosi eljárásokban is segítik.

Milyen funkciói és előnyei vannak a metoklopramid gyógyszernek?

A metoklopramid hányáscsillapító és prokinetikus szerként működik. Ez a gyógyszer a felső gasztrointesztinális motilitás serkentőjeként hat.

A metoklopramid fokozhatja az izomösszehúzódást a felső gyomor-bél traktusban. Ennek az a hatása, hogy felgyorsítja a gyomornak a belekbe való kiürülési sebességét.

Az orális metoklopramidot 4-12 hétig alkalmazzák a gastrooesophagealis reflux okozta gyomorégés kezelésére.

Az orális metoklopramidot a gastroparesis (lassú gyomorürülés) kezelésére is használják cukorbetegeknél. Ez a gyógyszer azért szükséges, mert a reflux gyomorégést és gyomorpanaszokat okozhat étkezés után.

A metoklopramid alábbi előnyei bizonyos egészségügyi rendellenességek leküzdésében, például:

1. Diabéteszes gastroparesis

A metoklopramid kezelés enyhítheti az akut és visszatérő cukorbetegség (gasztroparézis) okozta gyomorbetegség tüneteit.

A terápiát gyakran hosszú távú és időszakos használatra adják. Ennek az az oka, hogy a diabéteszes gyomorpangás egy krónikus betegség, amely kiújul.

A gasztroparesis a gyomor krónikus rendellenessége, amelyet a gyomor késleltetett kiürülése jellemez, mechanikai zavarok nélkül. A cukorbetegség a gastroparesis leggyakoribb oka.

A diabéteszes gastroparesis kezelése magában foglalja az életmód módosítását, a glikémiás szabályozást, a hagyományos orvoslást és a műtéti beavatkozást a refrakter esetekben.

A metoklopramid az egyetlen által jóváhagyott gyógyszer Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a diabéteszes gastroparesis kezelésére. Ez a gyógyszer több különböző receptorra hat. A gyógyszer elsősorban dopaminreceptor antagonistaként működik.

Ez a gyógyszer perifériásan fejti ki hatását azáltal, hogy fokozza a gyomor kiürülését, és hatással van a központi idegrendszerre, és hányáscsillapító hatást fejt ki.

A gastroparesisben szenvedő betegek azonban krónikus tüneteket tapasztalhatnak, amelyek gyakran hosszan tartó kezelést igényelnek.

A gyomorpangás akut és krónikus posztoperatív tüneteinek kezelésére is alkalmazták. A gyógyszerek vagotómia és gyomorreszekció vagy vagotómia és pyloroplasztika után adhatók.

2. A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése

A posztoperatív hányinger és hányás megelőzésére metoklopramid injekció adható, ha a nazogasztrikus szerek nem megfelelőek.

50 mg metoklopramid beadása 8 mg dexametazonnal (műtét során adva) meglehetősen hatékony, biztonságos és olcsó módszer. A metoklopramid kombinációja hatékonynak tekinthető a posztoperatív hányinger és hányás megelőzésében.

Ezt a gyógyszert valóban csaknem 40 éve használják a posztoperatív hányinger és hányás megelőzésére, és jelentős hatásai és viszonylag kis mellékhatásai miatt ez a választás.

3. A rák kemoterápia által kiváltott hányás megelőzése

A metoklopramidot parenterálisan nagy dózisokban alkalmazzák a hányinger és hányás megelőzésére a hányásos rák kemoterápiája miatt. Ezek a rákellenes szerek közé tartozik a ciszplatin vagy más daganatellenes szerekkel kombinálva.

Bár egyes egészségügyi intézmények nem tekintik a metoklopramidot minden betegcsoport számára megfelelő első vonalbeli hányáscsillapítónak.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban alternatívaként kell rendelkezésre állniuk azon betegek számára, akik nem tolerálják az első vonalbeli szereket. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a szerotonin, a receptor antagonisták (dolazetron, graniszetron, ondansetron, palonosetron) és a dexametazon.

A hányáscsillapítók szükség szerint felírhatók kemoterápiás célokra, minimális hányásveszély mellett. A metoklopramidot szájon át alkalmazták a kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás megelőzésére.

Az orális metoklopramid dexametazonnal kombinálva hatékonynak bizonyult a késleltetett hányás megelőzésében. A gyógyszerek különösen a rák kemoterápiáján áteső betegeknek adhatók.

Egyes egészségügyi intézmények ezt a gyógyszert dexametazonnal és aprepitanttal kombinálva ajánlják. Elsősorban a késleltetett hányás megelőzésére olyan ciszplatint vagy más kemoterápiát kapó betegeknél, akiknél fennáll a hányás kockázata.

4. Gastrooesophagealis reflux

Ezt a betegséget más néven gastrooesophagealis reflux (GERD), és nagyon gyakori csecsemőkorban. Ez a betegség azonban gyermekeket és felnőtteket is érinthet.

A metoklopramidot évtizedek óta alkalmazzák egyes betegeknél a GERD kezelésére.

Ennek a gyógyszernek a GERD kezelésére való beadása hosszabb ideig tart. Néha ezt a gyógyszert más gyomorgyógyszerekkel kombinálva adják.

Egyes szakértők szerint ez a gyógyszer egy hónapnál idősebb csecsemőknek adható. Ez a vélemény azonban még további kutatásokat igényel a kábítószer hatékonyságának és kockázatainak bizonyosságának megállapításához.

Metoclopramid márka és ár

A metoklopramid metoklopramid-hidroklorid néven ismert, és számos kereskedelmi néven került forgalomba.

Ez a gyógyszer is meglehetősen közismert, és gyakran használják. A metoklopramid általános nevei és szabadalmi nevei, valamint áraik a következők:

Általános név

  • Metoclopramid IF 10 mg tabletta, metoclopramid 10mg tablettát 199/tabletta áron lehet kapni.
  • metoklopramid 10 mg, A tabletta 10 mg metoklopramidot tartalmaz, amelyet a Phapros gyárt. Ezt a gyógyszert 203 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
  • Metoclopramid Dexa 10 mg, A Dexa Medica által gyártott metoklopramid tabletta készítmény. Ezt a gyógyszert 201 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
  • metoklopramid 10 mg, által előállított metoclopramid 10 mg tabletta készítmény Gyógyszerészeti kémia. Ezt a gyógyszert 203 Rp/tabletta áron kaphatja meg.

Metoclopramid kereskedelmi név

  • Vosea tabletta 10 mg, a tabletta készítmények 10 mg metoklopramidot tartalmaznak, amelyet 348 Rp/tabletta áron lehet beszerezni.
  • Damaben 4mg/ml csepp 10ml, Az orális cseppek metoklopramid HCl-t tartalmaznak, amelyet 19 868 Rp/palack áron lehet beszerezni.
  • Damaben szirup 60 ml, A folyékony szirupkészítmények metoklopramid HCl-t tartalmaznak, amelyet 14 357 Rp/palack áron lehet beszerezni.
  • emeran 10 mg, a tabletta készítmények 10 mg metoklopramidot tartalmaznak, amelyet 274 Rp/tabletta áron kaphat meg.
  • Vosea 5 mg/5 ml szirup 30 ml, A szirup készítmény 5mg/5ml metoclopramid HCl-t tartalmaz, melyet 9156 Rp/palack áron lehet beszerezni.
  • Primperan szirup 5 mg, metoklopramid HCl tartalmú szirupkészítmények, melyeket 30 693 Rp/palack áron szerezhet be.
  • tomit 10 mg-os tabletta, A tabletta készítmények 10 mg metoclopramid HCl-t tartalmaznak, amelyet 1310 Rp/tabletta áron lehet beszerezni.
  • Primperan 10 mg tabletta, a metoklopramid tabletta készítményeket 1798 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
  • Értékelje a 10 mg-ot, a tabletta készítmények metoclopramid HCl-t tartalmaznak, amelyet 370 IDR/tabletta áron kaphat meg.
  • Norvom 10 mg tabletta, a metoclopramid 10 mg tablettát 240 Rp/tabletta áron kaphatja meg.
  • 10 ml csepp alapozó, metoklopramid-HCl készítmény orális cseppek formájában csecsemők és gyermekek számára. Ezt a gyógyszert 41 655 Rp/palack áron szerezheti be.
  • Piralene 10 mg, A tabletta készítmények 10 mg metoclopramid HCl-t tartalmaznak, amelyet 843 Rp/tabletta áron kaphat meg.

Hogyan kell szedni a metoklopramidot?

Vegye be a metoklopramidot az adagnak és az orvos által előírt adagolási módnak megfelelően. Ügyeljen a gyógyszercsomag címkéjén az ivás módjára, mert az orvos időnként módosíthatja a gyógyszer szedésének adagját.

A metoklopramid injekciót izomba vagy IV-en keresztül kell beadni. Ezt az egészségügyi személyzet végzi majd.

Az orális metoklopramidot csak 4-12 hétig szedik. Ne használja ezt a gyógyszert nagyobb mennyiségben vagy 12 hétnél tovább.

A metoklopramid nagy dózisai vagy hosszú távú alkalmazása súlyos mozgási zavarokat okozhat, amelyek esetleg nem gyógyíthatók.

Minél hosszabb ideig használja a metoklopramidot, annál valószínűbb, hogy mozgászavarokat tapasztal. Ez a kockázat magasabb a cukorbetegeknél és az idősebb nőknél.

A metoklopramidot általában 30 perccel étkezés előtt, lefekvés előtt kell bevenni. Ha azonban emésztési zavara van, étkezés közben is beveheti. Nagyon gondosan kövesse orvosa adagolási utasításait.

Ne vegyen be kétféle metoklopramidot (például tablettát és belsőleges szirupot) egyszerre. Ez növelheti a túladagolás vagy az ismeretlen mellékhatások kockázatát.

Ha kihagyott egy adagot, a lehető leghamarabb vegye be a gyógyszert. Azonban hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne vegyen be két adagot a gyógyszerből egyszerre.

Gondosan mérje ki a folyékony gyógyszer mennyiségét. Használja a mellékelt mérőkanalat, és ne használjon konyhai kanalat, hogy elkerülje a rossz adagolás kockázatát.

A szájon át alkalmazandó cseppek beadhatók szájon át vagy meleg vízzel hígítva. Kövesse a szabályokat a gyógyszercsomagon feltüntetett használati utasításokkal összhangban.

Tárolja a metoklopramidot szobahőmérsékleten, szorosan lezárt tartályban, nedvességtől és közvetlen napfénytől védve. Győződjön meg arról, hogy az üveg kupakja szorosan le van zárva, hogy elkerülje a mikroorganizmusokkal vagy levegővel való szennyeződést.

A metoklopramid szedésének abbahagyása után a függőség kellemetlen tüneteit tapasztalhatja, például fejfájást, szédülést vagy idegességet. A kezelés leállítása előtt először konzultáljon orvosával.

Mennyi a metoklopramid adagja?

Felnőtt adag

Posztoperatív hányinger és hányás

Parenterális: 10-20 mg izomba fecskendezve (intramuszkulárisan) a műtét végén vagy annak közelében.

Betegség gastrooesophagealis reflux (GERD)

  • Szájon át: 10-15 mg osztott adagokban naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt.
  • A kezelés a kezelt tünetektől és a klinikai választól függ.
  • A terápia időtartama nem haladhatja meg a 12 hetet.

Diabéteszes gastroparesis

  • A kezdeti kezelés szájon át szedhető gyógyszeres kezeléssel kezdhető. Ha a tünetek súlyosak, a kezelést intramuszkuláris vagy intravénás adagolással kell kezdeni.
  • A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap, amíg a tünetek enyhülnek, és a beteg áttérhet orális terápiára. Mivel a diabéteszes gyomorpangás gyakran kiújul, a kezelést a terápia kezdeti szakaszában újra kell kezdeni.
  • Parenterális: Naponta 4-szer 10 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan, legfeljebb 10 napig.
  • Orális: 10 mg naponta 4-szer 30 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt. A kezelés időtartama 2-8 hét a klinikai választól függően.

Kemoterápia által kiváltott hányinger vagy hányás

  • A kemoterápia beadása előtt 30 perccel testtömeg-kilogrammonként 1-2 mg intravénás infúzió adható (a szer hánytató hatásától függően).
  • Az adag kétszer megismételhető, 2 órás időközönként a kezdő adag után. Ha a hányás továbbra sem csillapítható, ugyanaz az adag 3 óránként még 3 alkalommal megismételhető.
  • 10 mg-nál nagyobb adagok esetén az injekciót 50 ml parenterális oldattal kell hígítani. Hígítóként normál sóoldatot javasolt használni.
  • Ha akut disztóniás reakció lép fel, 50 mg difenhidramin-hidrokloridot lehet intramuszkulárisan beadni.

Gyermek adag

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

A metoklopramidot az FDA nem hagyta jóvá gyermekkori gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére. Számos egészségügyi intézmény azonban kutatta ennek a gyógyszernek a használatát a következő adagokban:

Orálisan és parenterálisan intravénásan vagy intramuszkulárisan adagolható 0,4-0,8 mg testtömeg-kilogrammonként naponta 4 részletben.

Kemoterápia által kiváltott hányinger vagy hányás

A metoklopramidot az FDA nem hagyta jóvá a kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás kezelésére gyermekkorú betegeknél. Számos egészségügyi intézmény azonban kutatta ennek a gyógyszernek a használatát a következő adagokban:

Az intravénás parenterális adagolás testtömeg-kilogrammonként 1-2 mg adható 30 percenként a kemoterápia előtt vagy 2-4 óránként.

Posztoperatív hányinger vagy hányás

A metoklopramidot az FDA nem hagyta jóvá gyermekgyógyászati ​​betegek posztoperatív hányingere és hányása esetén. Számos intézmény azonban vizsgálta ennek a gyógyszernek a használatát a következő dózisokban:

  • A 14 évesnél fiatalabb gyermekek a gyógyszert intravénásan adják be, testtömeg-kilogrammonként 0,1-0,2 mg dózisban.
  • Maximális adag: 10 mg adagonként
  • A gyógyszer beadása szükség szerint 6-8 óránként megismételhető
  • A 14 évesnél idősebb gyermekek 10 mg-os adagot kaphatnak. A kezelés szükség szerint 6-8 óránként megismételhető

Biztonságos-e a metoklopramid terhes és szoptató nők számára?

MINKET. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem vette fel ezt a gyógyszert egyetlen gyógyszerkategóriába sem. A gyógyszer terhes nők számára történő alkalmazása gondos és nagyon gondos orvosi megfigyelésen alapul.

Ismeretes, hogy ez a gyógyszer felszívódik az anyatejbe. A metoklopramid alkalmazása szoptató anyáknak nem javasolt. Először konzultáljon orvosával, ha szedni szeretné ezt a gyógyszert.

Milyen mellékhatásai lehetnek a metoklopramidnak?

A mellékhatások kockázata a túladagolás vagy a beteg szervezetének reakciója miatt fordulhat elő. A metoklopramid használata miatt fellépő mellékhatások kockázatai a következők:

  • A metoklopramiddal szembeni allergiás reakció jelei, például csalánkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata
  • Az egyensúly és a testmozgások zavarai, amelyek a kezelés első 2 napjában előfordulhatnak. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal hagyja abba a kezelést.
  • Remegés vagy remegés a karokban vagy lábakban
  • Az arc ellenőrizetlen izommozgásai, például rágás, összeszorított ajkak, homlokráncolás, nyelvmozgások, pislogás vagy szemmozgások.
  • Szokatlan és ellenőrizhetetlen izommozgások
  • Zavartság, depresszió, öngyilkossági gondolatok vagy önkárosítás
  • Lassú vagy szaggatott izommozgások
  • Károsodott egyensúly vagy járás
  • Roham
  • Szorongásos zavarok
  • Agitáció
  • Nyugtalan érzés
  • Nehéz egy helyben maradni
  • Duzzadt
  • Nehéz lélegezni
  • Gyors súlygyarapodás
  • Súlyos idegrendszeri reakciók, mint például nagyon merev izmok, magas láz, izzadás, zavartság, gyors vagy kiegyensúlyozatlan szívverés, remegés és az elájulás érzése.

A metoklopramid szedésének gyakori mellékhatásai a következők:

  • Nyugtalan érzés
  • Álmos vagy fáradt érzés
  • Energiahiány
  • Undorító
  • Gag
  • Fejfájás
  • Alvászavarok (álmatlanság).

Figyelmeztetés és figyelem

Ne szedje ezt a gyógyszert, ha a kórelőzményében metoklopramid allergia szerepel.

Mondja el kezelőorvosának, ha kórtörténetében bizonyos betegségek szerepelnek, különösen:

  • Tardív diszkinézia (akaratlan mozgászavar)
  • Gyomor- vagy bélrendszeri rendellenességek, például elzáródás, vérzés vagy perforáció (lyuk vagy szakadás a gyomorban vagy a belekben)
  • Epilepszia vagy egyéb görcsrohamok
  • Mellékvese daganat (feokromocitóma)
  • Máj- vagy vesebetegség
  • Pangásos szívelégtelenség vagy szívritmuszavarok
  • Magas vérnyomás
  • Mellrák
  • Parkinson kór
  • Cukorbetegség
  • Depresszió vagy mentális betegség.

Ez a gyógyszer szirup formájában kapható, amely fenilalanint tartalmaz. Ellenőrizze a gyógyszer címkéjét, ha fenilketonuriában (PKU) szenved.

Mondja el orvosának, ha terhes. A metoklopramid károsíthatja a magzatot, ha terhesség alatt szedi ezt a gyógyszert. Orvosi felhasználás csak bizonyos feltételek mellett lehetséges.

A metoklopramid 18 éven aluliak számára nem engedélyezett. A gyógyszer alkalmazása csak orvosi jóváhagyással történhet.

A legjobb, ha nem igyon alkoholt a gyógyszer szedése közben, mert az fokozhatja a gyógyszer mellékhatásainak kockázatát.

Kerülje a vezetést vagy más veszélyes tevékenységeket, mivel ez a gyógyszer csökkentheti az éberséget és álmosságot okozhat.

A metoklopramid más, álmosító gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása ronthatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását. Kérdezze meg orvosát, mielőtt opioid fájdalomcsillapítót, altatót, izomlazítót vagy szorongás, depresszió vagy görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszereket szedne.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszerről. Számos gyógyszer befolyásolhatja a metoklopramidot, különösen:

  • Acetaminofen
  • Ciklosporin
  • Digoxin
  • Glikopirrolát
  • Inzulin
  • Levodopa
  • Mepenzolát
  • Tetraciklin
  • Atropin, benztropin, dimenhidrinát (Dramamine), metszkopolamin vagy szkopolamin
  • Húgyhólyag- vagy húgyúti gyógyszerek, például darifenacin, flavoxát, oxibutinin, tolterodin vagy szolifenacin
  • Vérnyomás gyógyszer
  • Hörgőtágítók, például ipratropium vagy tiotropium
  • Vastagbél irritáló gyógyszerek, például diciklomin, hioszciamin vagy propantelin
  • MAO-gátlók, például furazolidon, izokarboxazid, fenelzin, razagilin, szelegilin vagy tranilcipromin
  • Pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek, például klórpromazin, klozapin, haloperidol, olanzapin, proklórperazin, riszperidon, tiotixén és mások.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze saját és családja egészségi állapotát a 24 órás Good Doctor szolgáltatáson keresztül. Töltse le innen, hogy konzultáljon orvos partnereinkkel.