Lorazepam

A lorazepam egy benzodiazepin gyógyszer, amelynek bizonyos hatásai hasonlóak az alprazolámhoz és a diazepamhoz.

Ezt a gyógyszert először 1963-ban szabadalmazták, és 1977-ben engedélyezték orvosi használatra az Egyesült Államokban.

Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a lorazepám gyógyszerről, előnyeiről, adagolásáról, szedésének módjáról és a mellékhatások kockázatáról.

Mire jó a lorazepam?

A lorazepam szorongásos zavarok, alvászavarok, status epilepticus rohamok, valamint kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás kezelésére használt gyógyszer.

Ezt a gyógyszert sebészetben is használják nyugtatóként, amely a fájdalom emlékének elnyomásával és a beteg megnyugtatásával működik.

Ez a gyógyszer tabletta adagolási formában és intravénás vagy intramuszkuláris injekcióban (injekció az izomba) kapható. Injekciós beadás esetén a gyógyszer hatása 1-30 perc elteltével hathat, és akár egy napig is eltarthat.

Milyen funkciói és előnyei vannak a lorazepám gyógyszernek?

A lorazepam funkciója a gamma-aminovajsav (GABA) neurotranszmitter agyra gyakorolt ​​hatásának fokozása. Így ezek a gyógyszerek szabályozhatják a központi idegrendszer befolyását a viselkedési (motoros) mintákra.

Ez a gyógyszer görcsoldó (antikonvulzív), szorongásoldó (nyugtató) és nyugtató (csökkenti az éberséget) tulajdonságokkal rendelkezik.

Az orvosi világban ezt a gyógyszert széles körben használják számos probléma kezelésére, amelyek a következő állapotokhoz kapcsolódnak:

1. Szorongásos zavarok

A lorazepamot a depresszióval összefüggő szorongásos zavarok rövid távú tüneteinek kezelésére és csökkentésére használják.

Az Egyesült Államokban, Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem javasolja ennek a gyógyszernek a használatát négy hétnél tovább.

Ennek a gyógyszernek a hatása nagyon alkalmas a hirtelen kiújuló szorongásos vagy pánikbetegségek kezelésére.

A lorazepam egyetlen adaggal hatékonyan csökkentheti az izgatottságot és elalvást. A hatás gyors időtartama miatt ez a gyógyszer kiváló választás súlyos szorongás kezelésére, különösen éjszaka.

Sajnos ennek a gyógyszernek a használata a függőség tüneteit okozhatja, beleértve az álmatlanságot és a szorongást, amely még intenzívebb.

2. Status epilepticus rohamok

A rohamokat vagy epilepsziát több típusra osztják, nevezetesen grand mal (általános tónusos-klónusos), petit mal (egyszerű hiány) és status epilepticus.

A görcsroham állapot epilepticus az egyik roham a másik utáni állapota, a beteg tudatos időszaka nélkül, amely több órán át tart, és végzetes is lehet.

Az intravénásan adott diazepám és lorazepám az ajánlott első vonalbeli kezelés a status epilepticus rohamok kezelésére.

Egyes vélemények szerint ez a gyógyszer hatékonyabb, mint a diazepam és a fenitoin a status epilepsziás rohamok kezelésében. Ennek a gyógyszernek a kockázata is alacsonyabb, mivel a görcsrohamok további kezelésére lehet szükség.

A lorazepam görcsoldó tulajdonságai miatt intravénás alkalmazása javasolt az akut rohamok leállítására. A hosszú távú használat azonban hosszan tartó szedációt okozhat.

Az orális benzodiazepineket, beleértve a lorazepámot is, néha hosszú távú profilaktikus kezelésre használják egyszerű, hiányzó rohamok esetén. A lorazepan azonban nem az első vonalbeli terápia az ilyen típusú görcsrohamok kezelésére.

A lorazepám görcsoldó és központi idegrendszert gátló tulajdonságai szintén hasznosak az alkoholfüggőség szindróma kezelésére és megelőzésére. Ebben az esetben a gyógyszer akkor alkalmazható, ha nem mutat veszélyes májműködési zavart.

3. Preoperatív szedáció, anxiolitikumok és amnézia

Ez a gyógyszer nagyon hasznos, ha enyhíti a szorongást és csökkenti a sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos események emlékét. Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a memóriát és csökkenti a beteg éberségét, hogy nyugodt állapotban legyen.

Viszonylagos hatékonysága a memória kialakulásának megelőzésében, valamint az izgatottság és szorongás csökkentésében teszi a lorazepamot premedikációként hasznossá.

Ezt a gyógyszert általános érzéstelenítés előtt adják be, hogy csökkentsék a szükséges érzéstelenítés mennyiségét, vagy a kellemetlen ébredési eljárások előtt.

Ezen eljárások némelyike, például a fogászat vagy az endoszkópia, a szorongás csökkentésére és a sebészeti beavatkozások során amnéziát okoz.

A lorazepamot szájon át adják be 90-120 perccel a műtét előtt, majd intravénásan, legalább 10 perccel a beavatkozás előtt.

Néha a midazolám alternatívájaként alkalmazzák palliatív szedációban olyan betegeknél, akik nem tolerálják a midazolámot. Az intenzív terápiában ezt a gyógyszert néha szorongás, hipnózis és amnézia kiváltására is használják.

Kritikus állapotú embereknél azonban a propofol hatékonyságát és költségét tekintve jobbnak bizonyult a lorazepámnál. Emiatt a propofol első vonalbeli szedáció terápiaként használható.

4. Izgatottság

A lorazepam a haloperidol alternatívájaként alkalmazható, ha a beteg gyors szedációt igényel. Általában ezt a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akik erőszakosak és annyira izgatottak, hogy el kell szedni őket.

Azonban a mellékhatások, mint például a csökkent viselkedési funkció, alkalmatlanná tehetik ezt a gyógyszert egyes, akut pszichotikus betegek számára.

Az akut delíriumot néha lorazepammal kezelik, de ez kellemetlen hatásokat okozhat. Ezt a gyógyszert haloperidollal együtt kell adni a kellemetlen hatás elfedésére.

5. Skizofrénia

Ezt a gyógyszert a skizofrénia kezelésére használták, és előnyös lehet a szorongás, az izgatottság és az alvászavarok szabályozásában. Ezek a tünetek gyakran a skizofrénia akut fázisában jelentkeznek antipszichotikus terápiában részesülő betegeknél.

A lorazepam azonban nem az első vonalbeli ajánlás a skizofrénia kezelésére. Ez a gyógyszer adható a haloperidol alternatívájaként, ha a klozapin és a riszperidon nem reagál a terápiára.

6. Hányinger és hányás kemoterápia következtében

Ez a gyógyszer kiegészítő terápiaként alkalmazható a kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás kezelésére, beleértve a ciszplatint.

A lorazepam önálló gyógyszerként is alkalmazható, ha az émelygés elleni egyéb kezelések nem fejtenek ki megfelelő hatást.

Lorazepam márka és ár

A lorazepamot több, a BPOM Indonesia által engedélyezett kereskedelmi néven forgalmazták, például:

  • Ativan
  • Merlopam
  • Merlopam
  • Lorex
  • Renaquil
  • Loxipaz

Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák szoros felügyelet mellett idegrendszeri betegségek kezelésére. A lorazepamot speciális program keretében terjesztik, mint például a klozapin, a riszperidon és a haloperidol.

Ennek a gyógyszernek a forgalmazási engedélye korlátozott, és csak kórházi gyógyszertárban és minősített gyógyszertárban szerezhető be. Ezt a gyógyszert ingyen kaphatja meg, ha egy speciális program keretében pszichiátriai betegként regisztrálják.

Hogyan kell szedni a lorazepamot?

A lorazepamot az orvos által megadott adagnak megfelelően vegye be. Olvassa el a recept címkéjén található utasításokat és az összes gyógyszeres útmutatót. Néha az orvos módosítja a gyógyszer adagját, mert az alkalmazkodik a beteg reakciójához.

Soha ne vegye be ezt a gyógyszert nagy mennyiségben vagy az előírtnál hosszabb ideig. Mondja el kezelőorvosának, ha fokozott késztetést érez arra, hogy többet alkalmazzon ebből a gyógyszerből.

A lorazepam befolyásolhatja szokásait és viselkedését. A visszaélés függőséghez, túladagoláshoz vagy halálhoz vezethet. A gyógyszert olyan helyen tárolja, ahol mások nem érhetik el. Ennek a gyógyszernek az eladása vagy odaadása másnak törvénybe ütközik.

Gondosan mérje ki a folyékony gyógyszer mennyiségét. Használja a mellékelt mérőkanalat vagy injekciót. Vagy használjon dózismérőt, ha rendelkezésre áll. Ne használjon konyhai kanalat, nehogy rossz adagot vegyen be.

Vegyünk gyógyszert lefekvés előtt. Ne szedje a lorazepamot 4 hónapnál tovább, hacsak orvosa nem javasolja. Hívja orvosát, ha tünetei nem enyhülnek, vagy rosszabbodnak a gyógyszer alkalmazása után.

Ha ezt a gyógyszert hosszú ideig használja, gyakori orvosi vizsgálatokra lehet szüksége. Főleg, hogy mindig végezzen máj- és vesefunkciós ellenőrzéseket.

Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer használatát, különben a függőség kellemetlen tüneteit tapasztalja. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan lehet biztonságosan abbahagyni a lorazepám használatát.

Tárolja ezt a gyógyszert használat után szobahőmérsékleten, nedvességtől és közvetlen napfénytől védve. Használat után győződjön meg arról, hogy a gyógyszeres üveg kupakja vagy kapcsa szorosan le van zárva.

Tárolja a folyékony lorazepamot a hűtőszekrényben. A fel nem használt folyadékot 90 nap elteltével dobja ki. Legyen óvatos, amikor ezt a gyógyszert használja. Soha ne használja ezt a gyógyszert helytelenül vagy orvosi rendelvény nélkül.

Mennyi a lorazepam adagja?

Felnőtt adag

Epilepticus roham állapot

Szokásos adag: 4 mg intravénásan, egyszeri adagban. A kezelés 10-15 perc elteltével egyszer megismételhető, ha a rohamok továbbra is fennállnak vagy kiújulnak.

Szorongásos zavarok

Szokásos adag: napi 1-4 mg szájon át szedve, osztott adagokban 2-4 hétig.

Premedikáció a sebészetbenorálisan

Szokásos adag: 2-3 mg egy éjszakán át adva a műtét előtt, majd 2-4 mg 1-2 órával a beavatkozás előtt.

Szorongásos zavarokhoz kapcsolódó álmatlanság

Szokásos adagolás: 1-2 mg lefekvés előtt.

Premedikáció a sebészetbenparenterális

Szokásos adag: 0,05 mg/ttkg 30-45 perccel a műtét előtt intravénásan vagy 60-90 perccel a műtét előtt intramuszkulárisan.

Akut szorongásos zavar

Szokásos adag: intravénásan vagy intramuszkulárisan 0,025-0,03 mg testtömeg-kilogrammonként adható. Szükség esetén az adag 6 óránként megismételhető. Adjon intravénás injekciót legfeljebb 2 mg/perc sebességgel.

Gyermek adag

Epilepticus roham állapot

Szokásos adag: 2 mg intravénásan, egyszeri adagban.

Premedikáció a sebészetbenorális

Az 5-13 éves korosztály 0,5-2,5 mg adható testtömeg-kilogrammonként 0,05 mg-os adaggal, 0,5 mg pontossággal, testtömeg alapján. A gyógyszer beadása legalább 1 órával a műtét előtt.

Premedikáció a sebészetbenparenterális

12 év alatti gyermekek parenterális premedikációja nem javasolt.

Idősek adagja

Az orális és parenterális gyógyszerek adagolását alacsonyabb dózisra kell csökkenteni (a szokásos felnőtt adag felére vagy kevesebbre).

Biztonságos-e a lorazepam terhes és szoptató nők számára?

MINKET. A Food and Drug Administration (FDA) ezt a gyógyszert a gyógyszerosztályba sorolja D.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy kockázatot jelent az emberi magzatra, de a terhes nőknél történő alkalmazás előnyei a kockázatok ellenére elfogadhatók. Például, ha gyógyszerre van szükség életveszélyes helyzetben vagy olyan súlyos betegségben, amelyre biztonságosabb gyógyszerek nem használhatók.

Ez a gyógyszer bizonyítottan felszívódik az anyatejbe, ezért szoptató anyáknak nem ajánlott szedni.

Milyen mellékhatásai lehetnek a lorazepámnak?

A mellékhatások a helytelen adag alkalmazása vagy a beteg szervezetének reakciója következtében jelentkeznek. A lorazepam alkalmazása után a következő mellékhatások léphetnek fel:

  • A lorazepammal szembeni allergiás reakció jelei, például csalánkiütés, légzési nehézség, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.
  • Súlyos álmosság
  • Hangulatváltozások vagy szokatlan viselkedés
  • Hirtelen fellépő nyugtalanság vagy izgatottság érzése
  • Öngyilkossági gondolatok vagy önkárosító hajlam
  • Zavartság, agresszió, hallucinációk
  • Az alvászavar súlyosbodása
  • Látászavar
  • Sötét vizelet
  • Sárgaság (a bőr vagy a szemek besárgulása).
  • A lorazepam nyugtató hatása hosszabb ideig tarthat idősebb felnőtteknél.
  • A benzodiazepineket, köztük a lorazepamot is szedő idős betegeknél gyakoriak a véletlen elesések. Legyen különösen óvatos a lorazepam használatakor, hogy elkerülje a véletlen leesést vagy sérülést.

A lorazepam bevétele után előforduló gyakori mellékhatások a következők:

  • Szédülő
  • Álmos
  • Gyenge
  • A test nincs egyensúlyban, vagy instabilnak érzi magát.

Figyelmeztetés és figyelem

Ne szedje a lorazepamot, ha az alábbi állapotok bármelyike ​​fennáll:

  • Szűk zugú glaukóma
  • A benzodiazepinek (diazepam, alprazolam, Ativan, Klonopin, Restoril, Tranxene, Valium, Versed, Xanax stb.) allergiás reakciói a kórtörténetben.

Annak érdekében, hogy a lorazepam biztonságos legyen az Ön számára, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórelőzményében szerepel az alábbi rendellenességek bármelyike:

  • Légzési problémák, mint például COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) vagy alvási apnoe (alvás közben leállt légzés)
  • Kábítószer- vagy alkoholfüggőség
  • Depresszió, hangulati problémák, öngyilkossági gondolatok vagy viselkedési hajlam
  • Vese- vagy májbetegség
  • Roham

Ha lorazepamot szed terhesség alatt, babája függővé válhat ettől a gyógyszertől. Ez életveszélyes elvonási tüneteket okozhat a babánál a születés után.

A megszületett és a gyógyszertől függő tüneteket mutató csecsemőkben olyan szokás alakul ki, amely több hétig tartó orvosi kezelést igényelhet.

A lorazepam szedése alatt nem szabad szoptatnia. A lorazepam nagy kockázatot jelent a függőség kialakulásához, különösen a még szoptató csecsemőknél.

A lorazepam 12 éven aluliak számára nem engedélyezett. Ezek a gyógyszerek elsősorban intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában kaphatók. A gyermekeknél történő alkalmazást gondos mérlegelés és az adag kiszámítása mellett kell végezni.

Kerülje az alkoholfogyasztást, mert növelheti a veszélyes mellékhatások vagy a lehetséges halál kockázatát.

Ez a gyógyszer csökkentheti az éberséget, ezért tanácsos kerülni a vezetést vagy bármilyen veszélyes tevékenységet a gyógyszer alkalmazása után.

A lorazepam más olyan gyógyszerekkel történő szedése, amelyek álmosságot okoznak vagy lelassítják a légzést, veszélyes mellékhatásokat vagy halált okozhat. Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt opioid gyógyszereket, altatókat, izomlazítókat, köhögéscsillapítókat, depressziós vagy görcsrohamos gyógyszereket használna.

Tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb gyógyszerről, amelyet az elmúlt 14 napban szed, különösen:

  • Probenecid, aminofillin vagy teofillin
  • Egyéb gyógyszerek szorongásos rendellenességek kezelésére
  • Gyógyszer a mentális betegségek kezelésére
  • Rohamgyógyszer
  • Antihisztaminokat tartalmazó gyógyszerek (például altatók, megfázás vagy allergia elleni gyógyszerek).

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze saját és családja egészségi állapotát a 24 órás Good Doctor szolgáltatáson keresztül. Töltse le innen, hogy konzultáljon orvos partnereinkkel.