hunterpage.net

A fenitoin (fenitoin) egy görcsoldó gyógyszer a hidantoin származékból, amely meglehetősen hatékony. Ezt a gyógyszert általában különösen akkor adják, ha a benzodiazepin gyógyszereket nem lehet megfelelően alkalmazni.

Az alábbiakban teljes körű tájékoztatást adunk a gyógyszer előnyeiről, az adagolásról, a használat módjáról és az esetlegesen előforduló mellékhatások kockázatáról.

Mire jó a fenitoin?

A fenitoin egy görcsoldó (görcsoldó) gyógyszer, amely az epilepsziában szenvedő betegek különböző típusú görcsrohamait szabályozza. A fenitoin azonban nem ajánlott az ilyen típusú petit mal rohamok kezelésére.

A fenitoint szívritmuszavarok és bizonyos idegi állapot, az úgynevezett trigeminus neuralgia kezelésére is be lehet adni. Ezt a gyógyszert számos más indikációra is tanulmányozták, mint például a bipoláris zavar, a retina védelme és a sebgyógyulás.

A fenitoint intravénásan adják akut görcsös állapotok, különösen status epilepticus esetén, valamint idegsebészeti beavatkozások után. Hosszú távú kezelésre szájon át szedhető tabletta formájában is kapható.

Mik a fenitoin funkciói és előnyei?

A fenitoin feladata a görcsrohamok enyhítése és az idegi aktivitás stabilizálása. Ezek a gyógyszerek különösen a nátrium permeabilitásának megváltoztatásával fejtik ki hatásukat, ezáltal csökkentve az idegek feszültségéből adódó túlingerlést.

A fenitoin 30 percen belül fejti ki hatását, és a hatás akár 24 óráig is eltarthat a vénába adott injekció után. Ezen tulajdonságok alapján a fenitoint hatékonyan használják a következő egészségügyi problémák kezelésére:

Epilepszia (görcsrohamok)

A fenitoint különböző típusú epilepsziák kezelésére adják, beleértve a grand mal-t (generalizált tónusos-klónusos) és a status epilepticust. Ez a gyógyszer más rohamgyógyszerekkel kombinálva is adható, ha a roham vegyes típusa ismert.

A fenitoint intravénás injekcióban adják be a status epilepticus rohamok kezelésére, különösen, ha a rohamok a benzodiazepin beadása után is fennállnak. Lassú hatása miatt másodvonalbeli terápiaként javasolt az ilyen típusú rohamok kezelésére.

Ez a gyógyszer nem ajánlott petit mal rohamok esetén, amelyek rövid, 10-15 másodperces epilepsziás rohamok roham nélkül. Ha fenitoint adnak, az növelheti a görcsrohamok kockázatát.

Az egyik elemzés szerint a korai antiepileptikus kezelés csökkentette a rohamok kockázatát az agydaganatok idegsebészeti beavatkozását követő első héten. Ebben a vizsgálatban a fenitoint és a fenobarbitált javasolták, mert hatékonyak voltak a posztoperatív epilepszia megelőzésében.

A kezelés időtartama 5-10 napig tarthat a kívánt görcsoldó hatás eléréséhez. Ennek az adagnak a beadása szükséges az esetlegesen előforduló görcsrohamok, különösen a gócos roham típusának ellenőrzéséhez és megelőzéséhez.

Szívritmuszavar

A fenitoint az 1b osztályú antiaritmiás szerek közé sorolják a Na+-csatornákra gyakorolt ​​hatása és a szívritmus-szabályozó hatása miatt. Stabilizálhatja a perctérfogatot, amely túl gyors ahhoz, hogy hatékony legyen a tachycardia kezelésében.

Általában a fenitoint kamrai tachycardia és az első vonalbeli kezelésre nem reagáló akut pitvari tachycardia epizódjaira írják fel.

A szívritmuszavarok kezelésére való alkalmazás azonban mára korlátozott a gyógyszer szűk terápiás előnyei és a mellékhatások kockázata miatt.

A fenitoin gyógyszermárkák és árak

Ez a gyógyszer a vényköteles gyógyszerek osztályába tartozik, ezért a beszerzéséhez orvosi javaslatra van szükség. A fenitoin számos márkája, amely Indonéziában kering, a Decatona, a Dilantin, a Kutoin, az Ikaphen, a Curelepz és a Movilepz.

Az alábbiakban több fenitoin gyógyszermárkáról és azok árairól olvashat:

Generikus gyógyszerek

• Phenitoin Ika 100 mg kapszula. Generikus gyógyszerek készítése kapszulákban a tónusos és pszichomotoros epilepszia tüneteinek enyhítésére. Ezt a gyógyszert az Ikapharmindo gyártja, és 860 Rp/kapszula áron szerezheti be.
• Phenitoin Ika 100mg/2ml injekció. Az injekciós készítményeket az Ikapharmindo gyártja, amelyek 47 133 IDR/db áron szerezhetők be.

Szabadalmi gyógyszer

• Dilantin 100 mg kapszula. Kapszula gyógyszerkészítmények az epilepsziás tünetek enyhítésére és megelőzésére, valamint az izmok ellazítására. Ezt a gyógyszert a Pfizer gyártja, és kapszula 7189 Rp-ért kaphatja meg.
• Kutoin 100 mg kapszula. Kapszulakészítmények a grand mal epilepszia és a pszichomotoros rohamok tüneteinek enyhítésére és megelőzésére. Ezt a gyógyszert a Mersifarma TM gyártja, 1756 Rp/kapszula áron juthatunk hozzá.
• Ikaphen 100 mg kapszula. Kapszulakészítmények a grand mal epilepszia és a pszichomotoros tünetek enyhítésére. Ezt a gyógyszert az Ikapharmindo gyártja, és 1784 Rp/kapszula áron lehet hozzájutni.

Hogyan szedjem a fenitoint?

A tablettát az orvos által előírt adagnak és felhasználási módnak megfelelően vegye be. Az orvos a beteg állapotának megfelelően módosíthatja a gyógyszer adagját. Ne vegye be a gyógyszert az ajánlott adagnál nagyobb vagy kisebb mennyiségben.

A parenterális készítményeket orvos vagy más egészségügyi személyzet adja be vénába adott injekció formájában.

A kapszulákat étkezés közben kell bevenni, hogy csökkentsék a fenitoin szedése során jelentkező kellemetlenségeket. Ha a beteg nasogastricus szondát vagy más enterális táplálékot használ, ne adjon enni 2 órával a gyógyszer bevétele előtt és után.

Vegye be az egész kapszulát egy pohár vízzel. A kapszulákat orvos utasítása nélkül nem szabad kinyitni, összetörni vagy feloldani. Mondja el kezelőorvosának, ha nehézségei vannak a tabletták vagy kapszulák lenyelésével.

Ha belsőleges szuszpenziót szed, használat előtt rázza fel a szirupot. Mérje ki a gyógyszert a gyógyszerhez mellékelt dózismérő készülékkel. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogyan mérje ki a megfelelő adagot, ha nem talál adagmérőt.

Rendszeresen szedjen gyógyszert a kezelés maximális hatásának elérése érdekében. Ha elfelejtett bevenni egy adagot, azonnal vegye be, ha a következő adag még hosszú. Hagyja ki az adagot, amikor a következő adagra kerül, és ne duplázza meg egyszerre a kihagyott adagot.

A fenitoin szedése alatt rendszeres vérvizsgálatra lehet szüksége. A szükséges vizsgálatok ütemtervéről konzultáljon orvosával.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az Ön által szedett fenitoin nem enyhíti a rohamok tüneteit, vagy akár súlyosbítja a tüneteket.

Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, mert súlyosbíthatja tüneteit. A gyógyszer alkalmazásának abbahagyása előtt konzultáljon orvosával az adag csökkentéséről.

Ha műtétre van szüksége, beleértve a kisebb műtétet és a fogászati ​​munkát, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy fenitoint szed.

A fenitoin a fogak és az íny duzzadását okozhatja. A gyógyszer szedése közben rendszeresen ellenőrizze fogait és száját.

Használat után a fenitoint szobahőmérsékleten, nedvességtől és napsugárzástól távol tárolhatja.

Mennyi a fenitoin adagja?

Felnőtt adag

Epilepszia idegsebészet után

• Szokásos adag: 100-200 mg 4 óránként a műtét alatt, és a műtét után 48-72 órán keresztül intramuszkulárisan.
• Fenntartó adag: napi 300 mg, a plazmakoncentrációhoz igazítva.

Tonikus-klónusos epilepsziás állapot

• Benzodiazepin (pl. midazolám) után beadott adag: 10-15 mg/ttkg vénába adott injekcióval, legfeljebb 50 mg/perc sebességgel.
• Fenntartó adag: 100 mg 6-8 óránként

Posztidegsebészeti epilepszia, részleges görcsrohamok és tónusos-klónusos epilepszia

• A szokásos adag szájon át alkalmazott készítmény formájában: 3-4 mg/ttkg naponta.
• Alternatív adagolás: 150-300 mg naponta egyszeri adagban vagy osztott adagokban.
• Fenntartó adag: 200-500 mg naponta.

Gyermek adag

Tonikus-klónusos epilepsziás állapot

Szokásos adag: 15-20mg/ttkg vénába adott injekcióban, 1-3mg/ttkg/perc sebességet meg nem haladó sebességgel.

Posztidegsebészeti epilepszia, részleges görcsrohamok és tónusos-klónusos epilepszia

• Szokásos adag: 5 mg/ttkg naponta, két részre osztva.
• Maximális adag: 300 mg naponta.
• Fenntartó adag: napi 4-8 mg/ttkg, osztott adagokban.

A fenitoin biztonságos a terhes és szoptató nők számára?

MINKET. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a fenitoint a terhességi gyógyszerek kategóriájába sorolja D.

Kutatási vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer káros hatással lehet a terhes nők magzatára (teratogén). A kábítószerek használata azonban elvégezhető bizonyos életveszélyes állapotok esetén.

A fenitoinról ismert, hogy felszívódik az anyatejbe, ezért szoptató anyáknak nem ajánlott orvosi konzultáció nélkül fogyasztani.

Milyen mellékhatásai lehetnek a fenitoinnak?

A mellékhatások főként a dózissal nem összhangban lévő gyógyszerek alkalmazása vagy a beteg szervezetének reakciója miatt léphetnek fel. A következő mellékhatások fordulhatnak elő, ha fenitoint szed:

• Allergiás reakció tünetei, például vörös bőrkiütés, csalánkiütés, légzési nehézség, az arc vagy a torok duzzanata.
• Túlérzékenységi reakciók, beleértve a lázat, torokfájást, égő szemeket, bőrfájdalmat, vörös vagy lila bőrkiütést, amely kiterjed, és hólyagokat és hámlást okoz.
• Gyakori és tartós torokfájás lázzal
• Szokatlan vérzés vagy zúzódás
• A bőr vagy a szem besárgulása, amelyet hasi fájdalom, sötét vizelet, fáradtság, láb- és bokaduzzanat kísér
• Ízületi fájdalom
• Zavartság vagy hallucinációk, például olyan dolgok látása, hallása vagy érzékelése, amelyek nincsenek ott
• Szokatlan hangulati vagy viselkedésbeli változások, mint például túlzott depresszió vagy nyugtalanság, vagy kényszeres és impulzív viselkedés
• Az elme hajlama az önsértésre
• Lassú vagy kiegyensúlyozatlan szívverés, mellkasi fájdalom, mellkasi szívdobogásérzés és súlyos szédülés
• Láz, hidegrázás, torokfájás, duzzadt mirigyek
• Vörös vagy duzzadt íny, rigó
• Könnyű zúzódások, szokatlan vérzés, vagy lila vagy vörös foltok a bőr alatt
• Májbetegség, amelyet étvágytalanság, felső hasi fájdalom, sötét vizelet, agyagszínű széklet, sárgaság jellemez.

Azonnal forduljon orvosához, ha ezen mellékhatások tünetei jelentkeznek. Előfordulhat, hogy abba kell hagynia a fenitoin kezelést, és nem tudja újra bevenni ezt a gyógyszert.

A fenitoin használatának egyéb gyakori mellékhatásai a következők:

• Álmos
• Zavar
• Elmosódott beszéd
• Duzzanat és fájdalom az ínyben
• Rendellenes szemmozgások
• Károsodott egyensúly vagy izommozgás
• Hányinger, hányás, székrekedés
• Homályos látás
• Éjszakai alvási nehézségek

Ez a mellékhatás gyakori, különösen akkor, ha nemrégiben kezdte el a fenitoin kezelést. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezen mellékhatások bármelyike ​​nem múlik el vagy rosszabbodik, vagy ha bármilyen más mellékhatást tapasztal.

Figyelmeztetés és figyelem

Ne szedjen fenitoint, ha valaha is allergiás reakciója volt erre a gyógyszerre vagy hasonló gyógyszerekre, például a karbamazepinre.

Előfordulhat, hogy nem kap fenitoint, ha a következő kórtörténettel rendelkezik:

• A fenitoin által okozott hepatotoxikus vagy májbetegség
• Bizonyos szívbetegségek, különösen a bradycardia, a sino-pitvari blokk, a 2. és 3. fokú AV-blokk és az Adams-Stokes-szindróma.

Ne szedjen fenitoint, ha már szed HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszereket, például delavirdint.

A fenitoin szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb kórtörténetéről, különösen:

• májbetegség
• Vesebetegség
• Vérrendszeri rendellenességek
• Cukorbetegség
• Csontritkulás, D-vitamin-hiány vagy egyéb csontfejlődési problémák
• Porphyria
• Pajzsmirigy alulműködés
• Depresszió
• Hajlam öngyilkosságra

A fenitoin alkalmazása előtt ajánlott vérvizsgálatot végezni, különösen, ha Ön ázsiai származású. Egyes ázsiai genetikai tulajdonságok súlyos bőrreakciókat, például potenciálisan életveszélyes bőrkiütést okozhatnak a fenitoin szedése során.

Mielőtt a fenitoin szedése mellett döntene, tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, terhességet tervez, vagy szoptat.

Ha terhes, ne kezdje el vagy hagyja abba a fenitoin szedését orvosi utasítás nélkül. A terhesség alatti rohamok mind az anyát, mind a babát károsíthatják, de a terhesség alatti rohamok kontrollálása is fontos.

Ha Ön fenitoint szedett terhesség alatt, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszer alkalmazásáról. Előfordulhat, hogy az anyának és a babának is gyógyszert kell kapnia a túlzott vérzés megelőzésére a vajúdás alatt és a szülés után.

A fenitoin csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát. Beszéljen kezelőorvosával a nem hormonális fogamzásgátlás, például az óvszer és a spermicides rekeszizom használatáról a terhesség megelőzése érdekében.

A fenitoin duzzanatot és fájdalmat okozhat az ínyben, különösen gyermekeknél. Az íny duzzanatának minimalizálása érdekében ügyeljen a szájhigiéniára a megfelelő és rendszeres fogmosással és fogselyem használatával.

Kerülje az alkoholfogyasztást, amíg fenitoint szed. Bizonyos mellékhatások kockázata megnőhet, ha egyidejűleg alkoholt iszik.

Ne vezessen gépjárművet, és ne végezzen éberséget igénylő tevékenységet, mert a fenitoin csökkentheti az éberséget.

Gyógyszerkölcsönhatások

Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a fenitoinnal, és mellékhatásokat okozhatnak, vagy növelhetnek bizonyos kockázatokat. A következő gyógyszerkölcsönhatások fordulhatnak elő:

• A fenitoin megszüntetheti a delavirdin vírusellenes hatásait és növelheti a rezisztencia kockázatát, ha egyidejűleg alkalmazzák.
• Növeli a gyógyszer vérszintjét, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák:
  • Szalicilát gyógyszerek, például aszpirin
  • antibakteriális szerek, pl. kloramfenikol, klaritromicin, izoniazid, szulfadiazin, szulfametoxazol-trimetoprim, szulfonamidok
  • egyéb görcsoldók, pl. oxkarbazepin, szukcinimidek, topiramát
  • gombaellenes szerek, pl. amfotericin B, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, mikonazol
  • Neoplasztikus szerek, pl. capecitabin, fluorouracil
  • benzodiazepinek vagy pszichotróp szerek, pl. diszulfiram, metilfenidát, trazodon
  • Szív- és érrendszeri gyógyszerek, például amiodaron, diltiazem, nifedipin
  • Cimetidin
  • Fluvasztatin
  • Takrolimusz
  • Tolbutamid
  • Omeprazol
  • Szerotonin-újrafelvétel-gátlók, pl. fluoxetin, fluvoxamin

• Csökkentheti a fenitoin vérszintjét, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák:
  • Vigabatrin
  • daganatellenes szerek, pl. bleomicin, karboplatin, ciszplatin, doxorubicin
  • szukralfát
  • reszerpin
  • Folsav
  • Rifampicin
  • antiretrovirális szerek, pl. fozamprenavir, nelfinavir, ritonavir
  • Teofillin
  • Diazoxid

• A fenitoin szintje emelkedhet vagy csökkenhet, ha ciprofloxacinnal és pszichotróp szerekkel, pl. klórdiazepoxiddal, diazepammal, fenotiazinokkal együtt alkalmazzák.
• Egyidejű alkalmazás esetén befolyásolja a hatást és megváltoztatja a doxiciklin vérszintjét.
• A fenitoin vérszintje megváltozhat, ha warfarinnal, furoszemiddel, metotrexáttal és hiperlipidémiás gyógyszerekkel, például atorvasztatinnal és szimvasztatinnal együtt alkalmazzák.
• A fenitoin csökkentheti az ösztrogén gyógyszerek, az orális fogamzásgátlók, valamint a neuromuszkuláris blokkoló szerek, például a pancuronium, a rokuronium, a vekurónium szintjét.
• Módosíthatja a metadon, tolbutamid, valamint pszichotróp szerek vagy antidepresszánsok, pl. klozapin, paroxetin, kvetiapin, szertralin koncentrációját.
• Csökkenti a D-vitamin koncentrációját a vérszérumban.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze saját és családja egészségi állapotát a 24 órás Good Doctor szolgáltatáson keresztül. Letöltés itt hogy konzultáljunk orvos partnereinkkel.