Ketamin
A ketamin egy olyan vegyület, amelynek szerkezete hasonló a fenciklidinhez (PCP), amely a hallucinációk elleni gyógyszer. A ketamin azonban olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a propofol, amelyet meglehetősen gyakran használnak az állatgyógyászatban és az emberi sebészeti eljárásokban.
Mire jó a ketamin?
A ketamin egy olyan gyógyszer, amellyel az ember eszméletét veszti érzéstelenítő eljárás során. Ez a gyógyszer ellazíthatja az embert, és nem érez fájdalmat a műtét során.
A ketamint öngyilkossági gondolatokkal járó akut depresszió kezelésére is használják. Ezt a gyógyszert olyan depressziós betegeknek is adják, akik nem reagálnak az elsődleges kezelésre.
A ketamin biztonságos az ellenőrzött orvosi gyakorlatban, de fennáll a visszaélés lehetősége. Ezt a gyógyszert általában vénába (intravénásan) és izomba (intramuszkulárisan) adják be.
Mik a ketamin funkciói és előnyei?
A ketamin egy nem kompetitív N-metil-D-aszpartát receptor antagonista, amelynek a glutamát blokkolásával fájdalomcsillapító funkciója van. Más szavakkal, ezeknek a gyógyszereknek a hatása közvetlenül zavarja a fájdalomjelek átvitelét a gerincvelőbe.
A gyógyszer általában 30 másodperccel a vénába adott injekció után, és 3-4 perccel izomba való befecskendezést követően kezd hatni. Az egészségügy világában a ketamint kifejezetten a következő állapotok kezelésére használják:
Érzéstelenítési eljárás
A ketamint valójában az állatgyógyászatban használják leggyakrabban állatok érzéstelenítésére. Embereknél alkalmazva ez a gyógyszer általános érzéstelenítést okozhat és fenntarthat a műtét előtt, alatt és után.
Ez a gyógyszer alkalmas rövid távú sebészeti beavatkozásokra, amikor nem használnak izomrelaxánsokat. A ketamint gyakran használják súlyosan megsérült embereknél, és széles körben használják háborús vészhelyzeti műveletekben.
A ketamin a választott gyógyszer a traumás sokkot átélő betegek számára, akiknél fennáll a hipotenzió (alacsony vérnyomás) kockázata. Az alacsony vérnyomás veszélyes a súlyos fejsérülésben szenvedők számára, de ez a gyógyszer alacsony vérnyomást okozhat.
A hatást azért érik el, mert ez a gyógyszer serkentő hatású, nem pedig elnyomja a keringési rendszert. Valójában a ketamint biztonságosnak tekintik, mert megfelelő adagokban nem csökkenti a vérnyomást vagy a légzésszámot.
Ezért néha használata nem igényel további légzőkészüléket vagy elektromos áramot. Ez az ok teszi a ketamint alkalmassá a katasztrófák és háborúk közepette történő használatra.
Az emberi orvosi gyakorlatban olyan sebészeti eljárásokban használják, mint például:
- Szívkatéterezés
- bőrátültetés
- Ortopédiai eljárások, szem-, fül-, orr- és torokdiagnosztikai eljárások
- Kisebb sebészeti beavatkozások, például foghúzás
Hörgőtágító hatása miatt a ketamin olyan betegek számára is biztonságos, akik reaktív légúti betegségekben, például asztmában szenvednek.
Fájdalmas
A sürgősségi osztályon (ER) a ketamin infúziót alacsonyabb dózisokban alkalmazzák akut fájdalom kezelésére. Ez a gyógyszer hasznos lesz a posztoperatív betegek számára, akiknél várhatóan fájdalmat tapasztalnak, és megelőzik a posztoperatív hidegrázást.
Krónikus fájdalom esetén a gyógyszereket általában vénán keresztül adják be, különösen neuropátiás fájdalom esetén. Ennek a gyógyszernek az a további előnye is, hogy megelőzi a gerincvelői érzékenységet vagy megszünteti a krónikus fájdalomhoz kapcsolódó fájdalomjelenségeket.
Depresszió
Az Amerikai Pszichológiai Társaság (APA) kutatói 2017 áprilisában kijelentették, hogy egyes orvosok ketamint írnak fel „off-label” kezelésre rezisztens depresszióban szenvedők számára.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala azonban nem hagyta jóvá a gyógyszer ilyen célra történő használatát.
Ez a gyógyszer egy erős, gyorsan ható antidepresszáns, átmeneti hatással.
Ketamin márka és ár
Ezt a gyógyszert csak orvosi rendelvényre lehet beszerezni, vény nélkül nem árusítják.
Ezt a gyógyszert nehéz lehet egyes gyógyszertárakban megtalálni, mert a kábítószerrel való visszaélés veszélye miatt korlátozott a hozzáférhetősége. Ezt a gyógyszert csak bizonyos egészségügyi intézményekben, például kórházakban lehet alkalmazni.
Hogyan használod a ketamint?
A gyógyszereket intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, orvosok vagy egészségügyi személyzet által.
A gyógyszeradagolás csak kórházban történhet szoros megfigyelés mellett, a vérnyomás, a légzés és a pulzusszám monitorozásával.
Ügyeljen arra, hogy a gyógyszert hűvös, 20-25 Celsius fok körüli hőmérsékleten tárolja.
Mennyi a ketamin adagja?
Felnőtt adag
Érzéstelenítés előidézésére
Adagolás izomba injekcióval (intramuszkulárisan): 6,5-13 mg testtömeg-kilogrammonként. A gyógyszer beadása szükség szerint megismételhető az érzéstelenítés fenntartó terápiájához a teljes adag felével.
Diagnosztikai vagy egyéb, erős fájdalommal nem járó eljárásoknál a kezdő adag 4 mg/ttkg adag adható.
Adagolás vénába adott injekcióval (intravénás): 4,5 mg/ttkg, lassan, 60 másodperc alatt beadva.
Biztonságos-e a ketamin terhes és szoptató nők számára?
MINKET. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem vette fel a ketamint a terhesség alatti gyógyszerek egyik kategóriájába sem. A parenterális készítmények esetében azonban az FDA a gyógyszert a terhesség kategóriába sorolja B. Terhes nőknél azonban a gyógyszerek alkalmazása általában nem javasolt.
Ezenkívül ez a gyógyszer valószínűleg felszívódik az anyatejbe, ezért alkalmazása szoptató anyák számára sem javasolt.
Mik a ketamin lehetséges mellékhatásai?
A gyógyszer rövid távú alkalmazása általában a következő mellékhatásokat okozza:
- A figyelem, a tanulás és a memória problémái
- hallucináció
- Nyugtatás
- Zavar
- emlékezet kiesés
- Fokozott vérnyomás
- Eszméletlenség
- Lelassult légzés
Ha a gyógyszert hosszú ideig használják, az alábbi mellékhatásokat okozhatja:
- Fájdalom a hólyagban
- Vese rendellenességek
- Hasfájás
- Depresszió
- Rossz memória probléma
Ha sebészeti eljárásokban érzéstelenítőként használják, az orvosok kombinálhatják más gyógyszerekkel a hallucinációk megelőzésére.
Figyelmeztetés és figyelem
Ne használja ezt a gyógyszert, ha valaha volt allergiája a ketaminra. Tájékoztassa kezelőorvosát allergiájáról.
Előfordulhat, hogy nem szedheti a gyógyszert, ha barbiturátokat és diazepamot használt.
Előfordulhat, hogy nem használhat ketamint, ha a következő kórtörténettel rendelkezik:
- Magas vérnyomás
- Eclampsia vagy pre-eclampsia
- Súlyos szívkoszorúér- vagy szívizombetegség
- Agyi trauma
Tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb kórelőzményéről, és minden műtéti beavatkozás előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes vagy szoptat.
Azonnal hívja orvosát, ha bármilyen viselkedésbeli változást tapasztal a gyógyszer bevétele után, például zavartságot, túlzott izgatottságot vagy hallucinációkat.
Konzultáljon egészségügyi problémáival és családjával a Good Doctor 24 órás szolgálatán keresztül. Orvos partnereink készek megoldást nyújtani. Gyerünk, töltsd le a Jó Doktor alkalmazást itt!
